老年痴呆症's Matters Blog

The Case for 痴呆Screening

2014年5月20日

类别:保护大脑健康

 

几年前,我咨询了一个托管式护理案例,该案例说明了在高危人群中筛查痴呆症的价值。一位护士描述了一位80岁的患者,她患有许多健康问题—心脏病,糖尿病和肥胖—她几乎每个月都被送回她的医院。患者将去医院就诊,进行调整,并保持病情稳定,并留有处方和详细的护理说明。但他没有失败’d一个月后因同样的投诉回到医院。我问护士他的认知状况,她告诉我,“I have no idea.”

我们进行了一次家访,发现他一个人住,正在治疗未被诊断的痴呆症。他回访的原因很简单。当他’d离开医院,坐上出租车回家,他’d忘记了他的一切’d被指示要做。

试想一下,如果他在75岁时接受筛查痴呆症,他的情况会如何?—高达25%的人口拥有某种形式的年龄。他的护理团队将获得他们所需的信息,以确保他的医疗问题得到适当治疗。他的健康状况将会得到改善,并且住院的累计费用和频率也会大幅下降。

通过继续胡扯 关于筛查认知障碍的建议,美国预防服务工作队(USPSTF)未能意识到早期诊断对患者和护理人员的价值。当人们被早期诊断出,他们可以为漫长而艰难的道路做准备,并且他们可以更好地了解亲人将面临的挑战。此外,治疗这些患者的医师和护士可以从重要知识中受益,这些知识将为他们的护理建议和他们对患者的理解提供信息’ unique struggles.

在正式建议中, 美国警察工作队 说没有足够的证据推荐或反对痴呆症筛查,并补充说:“有充分的充分证据表明,几种药物疗法对认知功能都有有益的作用(相当于延迟阿尔茨海默氏症的自然进程)'病从2个月到7个月不等),但它们对日常生活的工具活动产生有益作用的证据好坏参半,充其量只是充其量而已。”

通过专注于筛查的治疗益处—评估但忽略证据,证明筛查如何有益于护理计划—USPSTF没有达到目标。我们都同意目前的药物无效,这就是阿尔茨海默氏症的原因’药物发现基金会提供了超过 6500万美元用于支持更有效的疗法的研究 to prevent and treat 老年痴呆症’氏病和相关的痴呆症。但这不’并不意味着早期发现可以’为看护者,医生和患者提供巨大的价值。

在护理计划上注重药物功效并不是USPSTF的唯一缺陷’的推荐。工作队研究了65岁及65岁以上患者的筛查益处—痴呆患者人数相对较低且筛查益处并非总是显而易见的阈值。如果他们评估了75岁及75岁以上患者的筛查益处,则筛查的收益率与筛查成本相比要高得多,并且工作组可能已经找到了有利于常规筛查的确凿证据。

老年痴呆症’和其他痴呆症给患者,家庭,提供者和经济带来巨大压力。我们必须尽一切力量缓解这些挑战—这意味着支持痴呆症筛查,以促进早期发现和护理计划。

医学博士霍华德·菲利特(Howard Fillit)是ADDF的创始执行董事兼首席科学官。