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医疗保险小组 ’未能为新的老年痴呆症的诊断性脑成像扫描建议付款

2013年2月5日

分类:研究更新

PET淀粉样蛋白成像扫描可以促进早期诊断,适当的治疗和护理管理,从而改善阿尔茨海默病的护理质量'和其他痴呆

医学博士霍华德·菲利特(Howard Fillit),阿尔茨海默氏症的创始执行董事兼首席科学官'的药物发现基金会和USAgainstAlzheimer主席George Vradenburg's上周针对医疗保险证据发展和承保咨询委员会(MEDCAC)的咨询意见发表联合声明,认为没有足够的证据支持针对患有认知障碍的患者进行PET淀粉样蛋白扫描的医疗保险报销,该患者正在接受阿尔茨海默病评估's disease.

政府的目标是预防和有效治疗阿尔茨海默氏症'到2025年。未能偿还早早诊断和准确诊断阿尔茨海默氏症的诊断程序’这种疾病将在我们有效治疗和管理痴呆症患者的斗争中产生重大负面影响。

创新的PET淀粉样蛋白扫描的Medicare覆盖范围可帮助医生排除对阿尔茨海默氏症的诊断'患有认知障碍的人患上这种疾病,否则他们可能会从活跃生活中退缩并接受不必要的治疗,同时又可以挽救患者及其亲人几个月或几年的不必要焦虑,”菲利特和弗拉登堡说。

医师通常难以准确诊断阿尔茨海默氏症'疾病最早出现。许多患有认知问题的人没有阿尔茨海默氏症'具有良好的预后,并且可以通过生活方式干预和针对高血压等合并症的适当药物治疗而获得更好的预后。

另一方面,轻度认知障碍患者的PET淀粉样蛋白阳性扫描可加快早期准确诊断的速度,从而导致适当使用对阿尔茨海默病安全有效的FDA药物'疾病以及极其必要的护理管理和高级护理计划服务,这些服务对于这些复杂患者的成本有效管理至关重要。

他们补充说:“当我们面对痴呆症海啸时,我们希望CMS能认识到早期诊断工具对阿尔茨海默氏症的重要价值'和其他痴呆症。 CMS已树立了先例,此前曾批准支付FDG-PET扫描以诊断额颞叶痴呆。 PET淀粉样蛋白神经成像应使用相同的标准。我们敦促CMS遵循先前关于FDGPET扫描可能患有FTD的痴呆患者的全国报道的先例,并提供PET淀粉样脑神经影像学的全国报道。这样,CMS将履行其对预防和有效治疗阿尔茨海默氏症的承诺。'和其他痴呆症,到2025年。

我们认为,对MEDCAC过度,不必要或不适当使用PET淀粉样蛋白成像扫描的担心是不必要的。包括Medicare在内的付款人已经具有有效的利用管理策略,可以使用FDG-PET扫描来诊断痴呆症的原因,可以进一步应用和修订PET淀粉样蛋白神经成像的必要性。淀粉样蛋白成像任务组最近发布的指南是一个很好的起点。

由于无法提供痴呆诊断程序的覆盖范围,CMS将抑制该领域的创新和研究。阿尔茨海默氏症患者缺乏适当的痴呆诊断程序覆盖范围和支付费用’的疾病和相关的痴呆症将无法及早获得准确的诊断,就像在其他慢性病中一样,这可能会导致适当和昂贵的费用–有效,优质的治疗和护理管理,可以改善患者,其亲人和护理人员的生活质量和结果。”