{alt_text_cv}

伏氧西汀

  • 毒品
  • 更新于2018年2月22日

伏替西汀(Trintellix™, Brintellix™)是一种处方抗精神病药和抗抑郁药,用于治疗成人的严重抑郁症。 伏氧西汀靶向神经递质5-羟色胺,可影响情绪,记忆和其他认知功能 [1]。尽管目前尚缺乏有关抑郁症对健康成年人影响的证据,但它似乎可以改善抑郁症患者的认知功能的多个方面。短期研究报告了抑郁症患者的安全性良好,尽管已知有些药物相互作用。

证据

尽管已经进行了大量的荟萃分析和临床研究,但是临床证据仅限于抑郁症患者。我们的搜索确定:

  • 3项荟萃分析或系统评价(针对重度抑郁症患者)
  • 3项临床试验(针对重度抑郁症患者)
  • 关于可能的作用机理的大量临床前研究

潜在利益

几项临床试验检查了伏替西汀对认知功能的影响。但是,所有研究均针对重度抑郁症患者 [2-4]。许多随机对照试验的荟萃分析报告说,与安慰剂或其他常用的抗抑郁药相比,伏替西汀显着改善了注意力和精神运动速度 [3][4]。一项针对重度抑郁症患者的双盲随机对照试验还报告说,伏替西汀治疗可以改善执行功能,注意力/加工速度和记忆力 [5]。由于重度抑郁症患者的测试表现往往会随着治疗而间接改善,因此这些研究的结果不应被用于推断没有这种状况的患者的潜在认知益处。

一项人类大脑成像研究表明,伏替西汀可调节参与工作记忆的神经回路 [6]。在抑郁和健康受试者中均可见到这些作用,表明伏替西汀可能支持认知功能,而与情绪或抑郁的作用无关。目前尚不清楚vortioxetine是否可以改善无焦虑症患者的认知功能或减慢其速度。

伏替西汀具有多种作用机制,但尚未完全理解所有作用机制。临床前研究表明它可能会增强四种促认知神经递质的释放 [7][8] 并可能影响基因表达,神经发育和神经可塑性 [9].

对于痴呆症患者

尚无研究检查vortioxetine是否可改善痴呆症患者的认知功能或减缓其衰退。

安全

许多临床研究已经评估了伏替西汀的安全性,尽管所有这些都是短期的(长达8周)以及患有重度抑郁症的患者 [10-16] 。伏替西汀(5-20​​ mg /天)最常见的不良反应是恶心,头痛,头晕,口干,腹泻,便秘和呕吐 [10-13] 。但是,标签上包含黑框警告,提示儿童,青少年和年轻人有自杀念头和行为 [1].

与其他会引起出血或瘀伤的药物一起服用时,伏替西汀会增加出血的风险,包括抗血小板药物(例如氯吡格雷),非甾体抗炎药(例如布洛芬和阿司匹林)和血液稀释剂(例如华法林和达比加群) [17][18]。伏替西汀不得与抗抑郁药(例如氟西汀,帕罗西汀,度洛西汀,文拉法辛,雷沙吉兰,司来吉兰)或其他增加5-羟色胺水平的药物一起服用,例如MDMA(“摇头丸”)和圣约翰。'麦芽汁,因为这可能导致“ 5-羟色胺综合征”,这是一种严重的,可能致命的状况。伏替西汀不宜与酒精一起服用。

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

伏替西汀(商品名,Trintellix™, Brintellix™)是用于治疗成人严重抑郁症的处方药,可制成5、10和20 mg的片剂。临床试验测试了伏替西汀对认知功能的影响,每天使用5剂–20 mg [4][5]。未批准用于治疗认知能力下降或痴呆。

学到更多

有关副作用,剂量和相互作用的信息 毒品 .com

检查药物与药物之间的相互作用 毒品 .com .

参考文献

  1. (2018) 伏氧西汀. 药库 .
  2. Baune BT,Brignone M,Larsen KG(2017) 网络荟萃分析比较各种抗抑郁药对数字符号替代测试(DSST)的影响,以衡量重度抑郁症患者的认知功能障碍. 国际神经精神药物杂志.
  3. McIntyre RS,Florea I,Tonnoir B等。 (2017) 伏替西汀对重度抑郁症在职患者认知功能的影响. 临床精神病学杂志 78,115-121。
  4. McIntyre RS,Harrison J,Loft H等。 (2016年) 伏替西汀对重度抑郁症患者认知功能的影响:三种随机对照试验的荟萃分析. 国际神经精神药物杂志.
  5. 哈里森·J·哈里森(J. 伏罗西汀治疗可改善哪些认知领域? 国际神经精神药物杂志.
  6. Smith J,Browning M,Conen S等。 (2017) 伏氧西汀在执行N背工作记忆任务期间减少BOLD信号:在缓解的抑郁症患者和健康对照者中进行的一项随机神经影像学试验. 精神病学.
  7. Millan MJ,Rivet JM,Gobert A(2016) 作为控制情绪和认知的网络枢纽的额叶皮层:探究其神经化学底物以改善精神病和神经疾病的治疗. 心理药物杂志 30,1099-1128。
  8. Stahl SM(2015) 模式和节点解释了伏尔西汀(一种多峰剂(MMA))的作用机理:对5-羟色胺受体的作用可能增强了四种促认知神经递质的下游释放. CNS光谱 20,515-519。
  9. Waller JA,Nygaard SH,Li Y等。 (2017) vortioxetine在啮齿动物中调节神经可塑性通路和蛋白质相互作用网络. BMC神经科学 18、56。
  10. Baldwin DS,Florea I,Jacobsen PL等。 (2016年) 甲氧西汀在重度抑郁症(MDD)和高水平焦虑症状患者中的疗效的荟萃分析. J影响不和谐 206,140-150。
  11. Berhan A,Barker A(2014) 伏替西汀治疗成人重度抑郁症:随机双盲对照试验的荟萃分析. BMC精神病学 14、276。
  12. 傅洁,彭丽,李新(2016) 多剂量vortioxetine对广泛性焦虑症的疗效和安全性:一项荟萃分析. 神经精神疾病治疗 12,951-959。
  13. 李刚,王X,马冬(2016) 10 mg伏替西汀治疗严重抑郁症的有效性和安全性:随机对照试验的荟萃分析. 神经精神疾病治疗 12,523-531。
  14. Meeker AS,Herink MC,Haxby DG等。 (2015年) 伏替西汀治疗严重抑郁症的安全性和有效性:系统评价和荟萃分析. 系统修订版 4, 21.
  15. Pae CU,Wang SM,Han C等。 (2015年) 伏氧西汀,一种用于广泛性焦虑症的多模态抗抑郁药:系统评价和荟萃分析. 精神病学杂志 64,88-98。
  16. Pae CU,Wang SM,Han C等。 (2015年) 伏氧西汀:对12项短期,随机,安慰剂对照的临床试验进行的荟萃分析,用于治疗重度抑郁症. 精神病学杂志 40,174-186。
  17. 伏氧西汀药物相互作用. 毒品 .com .
  18. 伏替西汀片. WebMD .