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拉西坦

  • 维他命& Supplements
  • 更新于2018年8月24日

吡拉西坦是一种促智药物(即增强认知功能),尽管FDA尚未批准将其用于任何医疗用途。几项临床研究发现,吡拉西坦可能有益于老年人的认知功能,尽管证据不一,而且许多研究质量低下。在痴呆患者中未观察到益处。在临床前研究中,吡乙酰胺可增强细胞质膜的流动性和线粒体功能,这可能有助于认知并有助于预防痴呆。尽管拉西坦确实具有某些药物相互作用,但通常被认为是安全的。

证据

尽管有许多过时且质量较差的吡乙酰胺,但已有许多临床试验。我们的搜索确定:

  • 在各种患者人群中进行8项荟萃分析
  • 8项随机对照临床试验
  • 痴呆症患者的1项脑成像研究
  • 关于可能的作用机理的大量临床前研究

潜在利益

数项研究表明,吡拉西坦可改善老年人的认知功能,尽管许多研究已过时并采用了认知功能的主观测量方法。

在健康的老年人中,一项对照临床试验报告了视觉感知,注意力,功能和敏锐度的改善 [1],而与安慰剂相比,一项较大的对照试验未能在10种不同的认知测试中显示出显着改善 [2]。在认知障碍的老年人中,根据大量随机对照试验的荟萃分析,吡乙酰胺治疗与临床改善相关 [3]。但是,在大多数研究中,所使用的测量是粗略的,并未测试特定的认知功能。在一项针对轻度脑功能障碍的精神病患者的对照临床试验中,吡拉西坦治疗相对于对照组改善了总体功能,尤其是机敏性,社交性和合作性 [4]。在一项针对中风后患者的随机对照试验的荟萃分析中,吡拉西坦治疗并未改善总体失语症的严重程度,但该治疗与书面语言的改善相关 [5].

在临床前研究中,吡乙酰胺增强质膜和脑线粒体膜的流动性。多项研究表明,吡乙酰胺可增强线粒体功能和能量产生,同时减少细胞死亡 [6][7]。吡乙酰胺还可以防止氧化应激和β-淀粉样蛋白在模型系统中的有害作用 [8][9]。从理论上讲,这可以保护神经元免受损害,减少认知障碍和痴呆症的风险。

对于痴呆症患者

在阿尔茨海默氏症的两项双盲随机对照试验中'的患者,吡乙酰胺治疗未导致认知功能改善 [10][11]。帕金森病20人的双盲随机对照试验'氏痴呆症还报告了吡乙酰胺治疗未能改善认知或神经学措施 [12].

安全

吡乙酰胺的副作用并不常见,包括头晕,嗜睡和腹泻。 [13][14][15]。证据还表明,吡乙酰胺治疗通常是安全的,不会导致毒性 [1][11]。吡乙酰胺可能与甲状腺提取物,甲状腺素,阿司匹林和抗凝剂(例如华法林或乙酰香豆酚)相互作用 [16]。如果您遇到严重的肾脏问题,脑出血或亨廷顿病,则不应服用吡拉西坦'的疾病。吡拉西坦从人母乳中排出,母乳喂养的母亲不应服用 [17].

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

吡拉西坦未经FDA批准可用于任何医疗用途,并且不允许作为膳食补充剂出售。在欧洲,吡拉西坦以包括Nootropil在内的各种商标出售。® and Lucetam®。大多数临床试验使用的剂量为4.8 g /天(2.4-9.6 g /天) [3][5][18][19][20].

学到更多

有关可能的副作用,警告和注意事项的信息,来自 Drugs.com

参考文献

  1. Mindus P,Cronholm B,Levander SE 。 (1976) 吡乙酰胺可改善精神状态。对正常衰老个体的对照研究. 精神科学报 54,150-160。
  2. Abuzzahab FS,高级,Merwin GE,Zimmermann RL 。 (1977) 吡拉西坦(Nootropil)与安慰剂对老年性记忆的双盲研究. 精神医学药理学 10,49-56。
  3. Waegemans T,Wilsher CR,Danniau A 。 (2002年) 吡乙酰胺治疗认知障碍的临床疗效:一项荟萃分析. Dement Geriatr Cogn Disord 13、217-224。
  4. Chouinard G,Annable L,Ross-Chouinard A 。 (1983) 吡拉西坦在老年精神病患者中有轻度弥漫性脑损伤。 心理药理学(贝尔) 81,100-106。
  5. 张静,魏蓉,陈忠 。 (2016年) 拉西坦治疗中风后失语症的系统评价和荟萃分析. 中枢神经系统药物 30,575-587。
  6. Leuner K,Kurz C,Guidetti G 。 (2010年) 改善线粒体在脑衰老和阿尔茨海默氏病中的功能-旧的代谢促进剂吡拉西坦的新作用机制. 前神经科学 4.
  7. 斯托克伯格C,米亚诺D,帕拉斯T 。 (2016年) 代谢增强剂吡乙酰胺与改善的线粒体动力学和改变的通透性转变孔功能相关的增强的神经可塑性. 神经质 2016,8075903。
  8. Verma DK,Joshi N和Raju KS 。 (2015年) 代谢增强剂吡乙酰胺减轻鱼藤酮诱导的氧化应激:不同大鼠脑区域的研究. 神经生物学学报(战争) 75,399-411。
  9. Mingeot-Leclercq议员,Lins L,Bensliman M 。 (2003年) 吡乙酰胺抑制淀粉样肽Abeta C末端片段的去脂作用. Biochim Biophys Acta 1609,第28-38页。
  10. Croisile B,Trillet M,Fondarai J 。 (1993) 长期大剂量吡乙酰胺治疗阿尔茨海默氏病. 神经病学 43,301-305。
  11. 格劳登JH,柯金S,霍夫FJ 。 (1986) 吡拉西坦联合卵磷脂治疗阿尔茨海默氏病. 神经生物学衰老 7,269-276。
  12. Sano M,Stern Y和Marder K 。 (1990) 吡拉西坦在智障帕金森氏病患者中的对照试验. Mov Disord 5,230-234。
  13. Al Hajeri A,Fedorowicz Z(2016) 吡拉西坦可减少镰状细胞疾病危机的发生率. Cochrane数据库系统修订版 2,CD006111。
  14. Ricci S,Celani MG,Cantisani TA 。 (2012年) 吡拉西坦治疗急性缺血性中风。 Cochrane数据库系统修订版,CD000419。
  15. 德·瑞克(De Reuck J),范·弗莱门(Van Vleymen B)(1999) 大剂量吡乙酰胺的临床安全性-用于急性中风的治疗. 药物精神病学 32增刊1,第33-37页。
  16. 拉西坦. Drugs.com.
  17. 拉西坦. PubChem.
  18. 弗莱克·L(Flicker L),格里姆利(Grimley Evans)G(2001) 拉西坦治疗痴呆或认知障碍. Cochrane数据库系统修订版,CD001011。
  19. Herrmann WM,Stephan K(1992) 从功效问题转向治疗相关性问题:对接受吡拉西坦治疗的130名痴呆症患者的对照临床研究的探索性重新分析. 精神病学 4、25-44。
  20. Samorajski T,Vroulis GA,Smith RC(1985) 吡拉西坦加卵磷脂在老年性痴呆中的试验. 安妮·阿卡德科学 444,478-481。