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二甲双胍

  • 毒品
  • 更新于2018年4月2日

二甲双胍是用于治疗2型糖尿病的处方药。在糖尿病患者中,它可以帮助控制血糖和胰岛素敏感性。 2型糖尿病是阿尔茨海默氏症的危险因素'病,并且阿尔茨海默氏症的胰岛素敏感性可能会改变'的病人。一些研究表明二甲双胍可能降低阿尔茨海默病'的风险,但是其他人发现长期使用可能会增加它的风险。尚无大型临床试验证实二甲双胍对非糖尿病阿尔茨海默病是否有益’的病人。而且长期服用二甲双胍可能会降低血液中维生素B12的水平,因此应由医生进行监测。

证据

我们的搜索确定:

  • 1阿尔茨海默氏症的荟萃分析's prevention
  • 轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病患者的2项小型临床研究's disease
  • 未来阿尔茨海默氏症的6项观测研究'2型糖尿病患者的风险
  • 许多临床前研究

潜在利益

多项观察性研究报告了关于二甲双胍是否对预防老年痴呆症有益的不同结果'2型糖尿病患者的s病。三项研究报告,与未服用药物或未服用其他糖尿病药物的糖尿病患者相比,服用二甲双胍的糖尿病患者认知障碍或痴呆的风险降低 [1][2][3]。此外,一项荟萃分析表明,糖尿病患者使用二甲双胍可降低痴呆风险 [4]。然而,其他三项研究报告了认知能力受损,痴呆或阿尔茨海默氏症的风险增加'与服用其他药物的患者相比,使用二甲双胍治疗的疾病 [5][6][7]。一项研究报告说,长期服用二甲双胍会增加痴呆症的风险 [6].

多种因素可以解释不同的结果。这些研究中有许多都没有说明糖尿病的持续时间,严重程度或对糖尿病的控制程度 [8]。同样,二甲双胍通常用于治疗轻度糖尿病,因此服用其他药物的患者可能患有更严重的糖尿病。此外,长期服用二甲双胍可以降低维生素B12的水平,这可能是阿尔茨海默氏症的潜在危险因素'的疾病。一项研究报告说,控制维生素B12水平时,二甲双胍不再与阿尔茨海默氏症的风险增加显着相关's [7][9].

目前尚不清楚二甲双胍是否会预防老年痴呆症'非糖尿病患者的S病。无论是使用二甲双胍还是其他方法,控制糖尿病对于降低患阿尔茨海默氏症的风险都很重要'的疾病。如果您正在服用二甲双胍,则应向医生咨询有关监测维生素B12含量的信息。

APOE4运营商:

一项观察性研究报告了阿尔茨海默氏症的风险降低'控制APOE4的状态后患上该病,尽管尚不清楚对APOE4携带者是否更好 [1]。有关APOE4基因等位基因对您的健康意味着什么的更多信息,请阅读我们的 APOE4信息页.

对于痴呆症患者

在两项针对轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默氏症的非糖尿病患者的临床研究中'在二甲双胍的疾病中,二甲双胍改善了认知的某些方面,但没有改善其他方面。其他阿尔茨海默病没有变化's biomarkers [10][11]。但是,两项研究都可能太小,太短而无法显示出临床益处。

安全

二甲双胍使用者最常见的副作用是胃肠不适—会导致体重减轻—但是这种不适感会随着时间的流逝而减轻 [12]。一些证据表明二甲双胍可能会降低维生素B12的水平,从而增加糖尿病性神经病的风险 [13]。此外,一些报告表明二甲双胍可能会增加乳酸性酸中毒的风险,而乳酸性酸中毒会减少血液's pH [14]。但是,二甲双胍已经上市了很多年,并且具有良好的安全性。它确实具有许多药物相互作用,使用前应与您的医生讨论。

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

二甲双胍(以Glucophage或Glucophage XR出售–延长发行版)可通过处方获得。对于糖尿病患者,它通常以每天两次500毫克开始,然后逐渐增加到每天2克。

学到更多

有关副作用和药物相互作用的更多信息,请参见 毒品.com.

进一步了解 使用二甲双胍(TAME)定位衰老 试用,这是第一个老化的临床研究。

参考文献

  1. Ng TP,冯L,Yap KB 。 (2014年) 老年糖尿病患者长期服用二甲双胍和认知功能. 老年痴呆杂志 41,61-68。
  2. 郑丙,林川,蔡耀文 。 (2014年) 与痴呆症诊断有关的2型糖尿病和抗糖尿病药物. Gerontol生物科学与生物学 69,1299-1305。
  3. Hsu CC,Wahlqvist ML,Lee MS 。 (2011年) 2型糖尿病的痴呆症发病率增加,而磺酰脲类和二甲双胍的使用降低了痴呆症的发生率. 老年痴呆杂志 24,485-493。
  4. 叶芳,罗永健,肖健 。 (2016年) 胰岛素增敏剂对痴呆症发病率的影响:一项荟萃分析. Dement Geriatr Cogn Disord 41,251-260。
  5. Imfeld P,Bodmer M,Jick SS 。 (2012年) 二甲双胍,其他抗糖尿病药和阿尔茨海默氏病的风险:基于人群的病例对照研究. J Am Geriatr Soc 60,916-921。
  6. 关元成,黄国权,林立良 。 (2017) 二甲双胍暴露对老年2型糖尿病患者神经退行性疾病的影响. Prog Neuropsychopharmacol生物学精神病学 79,77-83。
  7. Moore EM,Mander AG,Ames D 。 (2013年) 糖尿病患者认知障碍的风险增加与二甲双胍有关. 糖尿病护理 36,2981-2987。
  8. Goodarzi MO(2014)评论摩尔 . 糖尿病患者认知障碍的风险增加与二甲双胍有关。 2013年糖尿病护理; 36:2981-2987。 糖尿病护理 37,e150。
  9. Moore EM,Mander AG,Ames D 。 (2014年) 对Moore等人发表评论的回应。糖尿病患者认知障碍的风险增加与二甲双胍有关。 2013年糖尿病护理; 36:2981-2987。 糖尿病护理 37,e151。
  10. Koenig AM,Hamilton-Hamilton D,Xie SX 。 (2017) 胰岛素增敏剂二甲双胍在阿尔茨海默病中的作用:来自随机安慰剂对照交叉研究的试验数据. 老年痴呆症 31,107-113。
  11. Luchsinger JA,Perez T,Chang H 。 (2016年) 二甲双胍在轻度认知障碍中的作用:随机安慰剂对照临床试验的结果. 老年痴呆杂志 51,501-514。
  12. 糖尿病预防计划研究G(2012) 糖尿病预防计划结果研究中与二甲双胍相关的长期安全性,耐受性和体重减轻 . 糖尿病护理 35,731-737。
  13. Aroda VR,Edelstein SL,Goldberg RB 。 (2016年) 糖尿病预防计划结果研究中长期使用二甲双胍和维生素B12缺乏症. 临床内分泌代谢杂志 101,1754-1761。
  14. Huang W,Castelino RL,Peterson GM(2017) 乳酸水平与慢性二甲双胍的使用:叙事审查。. 临床药物研究 37,991-1007。