{alt_text_cv}

褪黑素

  • 维他命& Supplements
  • 2016年6月13日更新

褪黑激素是松果体产生的一种激素,调节睡眠-觉醒周期,也称为昼夜节律。随着年龄的增长,我们的身体产生的褪黑激素减少,而患有阿尔茨海默氏症的人的褪黑激素生产尤其受到损害’和其他痴呆症。褪黑激素补充剂通常是安全的,可用于治疗失眠。它们可能会适度改善睡眠,从理论上讲可以长期预防阿尔茨海默氏症's。但是,其他失眠疗法可能更有效,专家们不建议褪黑素用于老年痴呆症患者。

证据

尚无人类临床研究研究褪黑激素对预防痴呆症的直接益处,尽管有数项试验研究了褪黑激素对认知功能的短期影响。我们的搜索确定:

•3项健康成年人的随机临床试验,研究其对认知功能的影响
•美国卫生部的2条关于睡眠障碍影响的评论/指南&人类服务部和美国睡眠医学科学院
•0观测研究
•关于可能的作用机理的大量临床前研究

潜在利益

人体临床试验报告了褪黑素对短期认知功能的混合作用。在一项试验中,褪黑激素改善了语言记忆,其他认知测验则略有改善 [3]。另一项试验表明,单剂量褪黑激素在压力下可增强记忆功能,但在压力后则不会 [4]。但是,在第三项试验中,褪黑激素霜并未对认知产生明显影响 [5]。其他临床试验发现褪黑激素治疗可显着降低ir妄的风险,ir妄是痴呆的危险因素 [6][7]。但是一项针对452位患者的试验发现,术后接受褪黑激素治疗并不能降低of妄的发生率 [8].

临床前研究表明褪黑激素可能抑制神经退行性过程,但尚无临床研究证实这些作用。

APOE4运营商:

没有临床研究测试褪黑激素作用是否在APOE4携带者中有所不同。一项临床前研究初步报道,褪黑激素可以防止APOE4引起的毒性作用 [9] 但调查结果尚未复制。有关APOE4基因等位基因对您的健康意味着什么的更多信息,请阅读我们的 APOE4信息页.

对于痴呆症患者

临床试验尚未显示褪黑激素可以减慢痴呆或轻度认知障碍患者的疾病进展或改善其认知功能。阿尔茨海默氏病患者的近期荟萃分析's和其他痴呆症的结论是,褪黑激素对认知评分或睡眠指标无明显益处 [10].2015年,美国睡眠医学科学院临床实践指南建议,由于摔倒和其他不良事件的风险增加,建议不要对患有痴呆症的老年人使用褪黑激素和促进睡眠的药物 [2]

安全

临床证据表明,褪黑激素补充剂对大多数健康人短期使用是安全的 [1][11][12]。但是,美国睡眠医学科学院建议不要对患有老年痴呆症的老年患者使用褪黑激素和促进睡眠的药物,因为它们会增加跌倒和其他不良事件的风险 [2]。尽管许多健康人​​已经使用了两年以上,但长期使用的风险或收益尚未得到充分研究。

补充褪黑激素的严重不良反应的报道很少,但包括恶心,嗜睡,血流量减少和体温降低(体温过低) [14]。褪黑激素在体位性低血压,出血性疾病,糖尿病,抑郁症,自身免疫性疾病,癫痫发作和移植患者中也可能是不安全的 [15]。在老年痴呆症患者中,褪黑素治疗已被证明会使护理者对患者情绪的评分恶化 [16]。它还可能会干扰其他药物的作用。

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

褪黑激素可以以液体,丸剂和透皮贴剂的形式非处方获得。作为睡眠帮助,褪黑激素通常在睡前以0.3至5毫克/天的剂量口服。最有效的剂量和治疗时间因人而异。治疗的范围可以从几天(对于时差)到九个月(对于入睡困难),并且应该由医生监督。

褪黑激素曾经来源于牛的松果体,存在病毒污染的风险 [13]。但是褪黑激素补充剂现在是人工合成的,没有这种风险。与大多数补品一样,褪黑素质量可能不确定。一些组织提供补充剂质量的独立测试,以赢得“认可印章”。

学到更多

下载完整的科学报告

有关寻找值得信赖的褪黑激素补充剂品牌的信息,请访问 美国药典公约(USP), 消费者实验室, 要么 FDA关于膳食补充剂的信息.

有关补充剂的质量测试和重要事实由 NIH膳食补充剂办公室.

更多有关褪黑素的剂量和安全性信息,来自 梅奥诊所

检查药物与药物之间的相互作用 Drugs.com

参考文献

  1. Schutte-Rodin S,Broch L,Buysse D等。 (2008年) 成人慢性失眠评估和治疗的临床指南(PDF). 临床睡眠医学杂志:JCSM:美国睡眠医学学会的正式出版物 4,487-504。
  2. Auger RR,Burgess HJ,Emens JS等。 (2015年) 治疗内在昼夜节律性睡眠-觉醒障碍的临床实践指南:晚期睡眠-觉醒相位障碍(ASWPD),延迟性睡眠-觉醒相位障碍(DSWPD),非24小时睡眠-觉醒节奏障碍(N24SWD)和不规则的睡眠-苏醒节律障碍(ISWRD)。 2015年更新:美国睡眠医学科学院临床实践指南. 临床睡眠医学杂志:JCSM:美国睡眠医学学会的正式出版物 11,1199年至1236年。
  3. Peck JS,LeGoff DB,Ahmed I等。 (2004年) 外源性褪黑激素对老年人的认知作用:一项初步研究. 美国老年精神病学杂志:美国老年精神病学协会官方杂志 12,432-436。
  4. Rimmele U,Spillmann M,Bartschi C等。 (2009年) 褪黑激素改善应激状态下的记忆获得,而不受应激激素释放的影响. 心理药理学 202,663-672。
  5. Scheuer C,Pommergaard HC,Rosenberg J等。 (2016年) 局部应用褪黑激素霜12.5%对认知参数的影响:一项针对健康志愿者的随机,安慰剂对照,双盲交叉研究 . 皮肤病杂志, 1-7.
  6. Al-Aama T,Brymer C,Gutmanis I等。 (2011年) 褪黑素减少老年患者的ir妄:一项随机,安慰剂对照的试验. 国际老年精神病学杂志 26,687-694。
  7. Hatta K,Kishi Y,Wada K等。 (2014年) 雷米替丁对del妄的预防作用:一项随机安慰剂对照试验. 贾玛精神病学 71,397-403。
  8. de Jonghe A,van Munster BC,Goslings JC等。 (2014年) 褪黑素对髋部骨折患者of妄发生的影响:一项多中心,双盲,随机对照试验. CMAJ:加拿大医学会杂志=加拿大医学会杂志 186,E547-556。
  9. Poeggeler B,Miravalle L,Zagorski MG等。 (2001年) 褪黑素逆转载脂蛋白E4对阿尔茨海默氏淀粉样蛋白Abeta肽的促纤颤活性. 生物化学 40,14995-15001。
  10. Trotti LM,喀鲁姆(2016) 褪黑素用于神经退行性疾病患者的睡眠障碍. Curr Neurol Neurosci Rep 16、63。
  11. McCleery J,Cohen DA,Sharpley AL(2014) 阿尔茨海默氏病睡眠障碍的药物治疗. Cochrane系统评价数据库,Cd009178。
  12. Xu J,Wang LL,Dammer EB等。 (2015年) 褪黑素治疗痴呆症的睡眠障碍和认知:一项随机对照试验的荟萃分析. 美国老年痴呆症和其他痴呆杂志 30,439-447。
  13. Altun A,Ugur-Altun B(2007) 褪黑激素:治疗和临床利用 . 国际临床实践杂志 61,835-845。
  14. Buscemi N,Vandermeer B,Hooton N等。 (2006年) 外源性褪黑素对继发性睡眠障碍和伴有睡眠限制的睡眠障碍的疗效和安全性:荟萃分析. BMJ(临床研究版) 332,385-393。
  15. 雷·卡(2003) 褪黑素减弱了人类对体位性应激的交感神经反应. 生理学杂志 551,1043-1048。
  16. Riemersma-van der Lek RF,Swaab DF,Twisk J等。 (2008年) 强光和褪黑素对团体护理设施老年居民认知和非认知功能的影响:一项随机对照试验. 贾玛 299,2642-2655。