二十二碳六烯酸(DHA)是一种长链omega-3多不饱和脂肪酸,存在于某些鱼类和非处方食品中。它是涉及许多细胞途径的大脑的组成部分。临床试验表明,DHA补充剂不能改善大多数老年人的认知能力,但可以使轻度认知障碍者受益。观察性研究的证据有些差异,但总体而言,DHA水平较高的人患痴呆症的可能性较小。
许多随机试验和观察性研究都检查了DHA与认知能力下降或痴呆之间的关系。尽管有大量高质量的研究,但由于结果不一致,因此证据的等级较低。我们的搜索确定:
•老年人或轻度认知障碍者的4项随机临床试验的荟萃分析 •2项观测研究的荟萃分析或系统评价 •2例老年患者的随机对照试验 •许多临床前研究建立了令人信服的潜在潜在生物学原理
研究DHA和认知能力下降的临床试验结果好坏参半。在MAPT试验的1680名老年人的初步报告中,每天800 mg DHA 与体育锻炼,营养和认知干预相结合,在3年中改善了认知。仅DHA导致较少的认知下降,但仅在试验开始时DHA水平较低的人 [6][7],这可以解释为什么DHA(或DHA和EPA)在其他试验中并未减缓认知能力下降或改善认知能力 [8][9]。有轻微记忆障碍的成年人可能会出现适度的记忆改善 [10][11] 但并非所有试验都报告了这种作用 [12].
一些观察性研究发现,每周吃鱼(即饮食中DHA的主要来源)或DHA含量较高的人患痴呆症的风险也较低,脑部衰老的速度较慢 [1-3],但其他研究尚未发现这种好处。临床前研究的有力依据 [4][5] 提示DHA治疗可以减缓神经退行性变,但是临床试验尚未测试它是否可以预防痴呆。
APOE4等位基因的存在可能会影响对DHA的反应,但结果非常不一致,从对APOE4携带者的获益更多到无效 [1][4][7][13]。初步研究表明,APOE4等位基因可以改变身体和大脑处理长链omega-3脂肪酸(例如DHA)的方式 [14-16]。有关APOE4基因等位基因对您的健康意味着什么的更多信息, 阅读我们的APOE4信息页面.
根据随机试验的荟萃分析,阿尔茨海默氏症'的患者不太可能受益于DHA补充剂,尽管在认知能力减退的早期阶段可能会看到一些适度的益处 [11][17].
长链omega-3脂肪酸(例如DHA)具有良好的耐受性,并且每天剂量低于3克通常被认为是安全的。它们是西方世界中使用最广泛的营养保健品之一,并且已被广泛研究。研究表明DHA和其他omega-3化合物可降低罹患心血管疾病,癌症,与年龄有关的黄斑变性,克罗恩病的风险’疾病,抑郁和多动症。但是,每天超过3克的剂量可能会造成伤害 [18].
一项随机试验的荟萃分析报告说,omega-3脂肪酸最可能的副作用是胃肠道疾病 [19]。怀疑Omega-3脂肪酸会增加大出血的风险,尤其是在老年人中,但这一发现存在争议 [19][20].
注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。
DHA 最常见的食物来源是黑鱼鳍鱼,例如金枪鱼,鲑鱼,鲭鱼,鲱鱼和沙丁鱼,而贝类,罗非鱼和油炸鱼中的含量低得多 [21]。一些研究报告说,无论鱼中是否富含omega-3脂肪酸,食用鱼的人患痴呆症的风险均会降低,这表明每周食用1-2份鱼可能有益于DHA含量 [1][22]。由鱼油或藻类制成的DHA补充剂虽然质量和含量各不相同,但仍可广泛获得 [23]。医生还可以开处方含有DHA的鱼油的药物来源(例如Lovaza® and Epanova®)。这些药物已经过严格测试和纯化,但与其他来源相比价格昂贵。
尚不清楚最可能有益于大脑的DHA剂量,但每天可能在180至2000 mg之内。在此范围内,我们不'尚不清楚更高剂量是否对大脑有额外的益处。对DHA水平进行血液检查可以帮助识别水平极低的人,但医疗保险可能无法负担这些费用。
实验室门, 美国药典公约(USP)和 消费者实验室 都提供有关DHA补充剂质量的信息。
Seafoodhealthfacts.org 提供有关普通海鲜中omega-3含量的信息。
检查药物与药物之间的相互作用 Drugs.com.