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D-丝氨酸

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  • 更新于2018年1月31日

D-丝氨酸是一种在大脑中发现的氨基酸,能激活一种称为NMDA受体的神经递质受体。 NMDA受体参与新突触的形成,对学习和记忆很重要。已在精神分裂症患者中测试了D-丝氨酸,因为该疾病的特征在于NMDA受体信号转导减少。受益的证据是混杂的和不一致的。但是,过度的NMDA受体激活会损害神经元,并可能导致阿尔茨海默病'的疾病。因此,在这种情况下,D-丝氨酸理论上可能会使认知功能恶化。

证据

D-丝氨酸已在多项临床试验中进行了测试,尽管大多数包括精神分裂症患者。我们的搜索确定:

  • 9项双盲随机对照试验(精神分裂症患者6例,精神分裂症高危人群1例,健康成年人2例)
  • 一项精神分裂症患者的开放标签试验
  • 3项观察性研究检查了D-丝氨酸的水平(脊髓液中2种,血液中1种)
  • 2个验尸研究,研究D-丝氨酸水平
  • 关于可能的作用机理的大量临床前研究

潜在利益

D-丝氨酸的认知益处的临床证据参差不齐且不一致。在一项针对35位健康成年人的双盲随机对照试验中,与安慰剂相比,单剂量D-丝氨酸可提高注意力 [1]。在50位老年人中进行的另一项研究还表明,D-丝氨酸治疗可显着减少空间记忆测试中的错误,但该效果未与安慰剂进行比较,可能是一种实践效果。 [2]。 D-丝氨酸对工作记忆,认知灵活性,视觉注意力或情绪得分没有任何影响。

所有其他临床试验均测试了D-丝氨酸对精神分裂症患者或处于危险中的人的影响。一些研究表明D-丝氨酸对认知有好处 [3-5],而其他人则报告没有比安慰剂好 [6-9]。对于NMDA受体激活欠佳的人,例如精神分裂症患者,D-丝氨酸对认知功能的潜在益处可能更高。在患有认知问题的老年人中,D-丝氨酸可能会过度激活NMDA受体,从而损害神经元。

对于痴呆症患者

没有临床研究测试D-丝氨酸对痴呆患者的作用。从理论上讲,它可能对阿尔茨海默病有害'NMDA受体的过度激活会导致神经元毒性 [10]。美金刚,用于治疗老年痴呆症的药物之一'氏病,抑制NMDA受体的长期活化。

安全

基于众多随机对照试验,D-丝氨酸耐受性好,副作用小 [7][9][15][16]。对195位精神分裂症患者进行的最大的双盲随机对照研究报道,D-丝氨酸耐受性良好。 D-丝氨酸组的口腔溃疡更为普遍,而安慰剂组的头晕和头痛更为常见 [9]。在一项小型的双盲随机对照试验中,有35位处于精神分裂症危险中的人,其中一名参与者表达了自杀念头,而两名参与者因为与治疗相关的肝脏问题而退出 [5]。在这项研究中,与安慰剂相比,D-丝氨酸组蛋白尿(尿中的蛋白)的发生率更高。

由于D-丝氨酸会激活NMDA受体,因此可能会干扰其他靶向NMDA受体的药物的作用,例如美金刚,氯胺酮,右美沙芬和一氧化二氮(均为NMDA受体抑制剂)。

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

D-丝氨酸可作为胶囊或粉末形式的膳食补充剂获得。一项健康成年人的临床试验显示出认知益处,使用的剂量为2.1克(单剂量) [1] 另一种使用剂量为30 mg / kg(与橙汁混合)[2]。测试最常见的剂量是30 mg / kg(例如,体重200磅的人为2.7 g),但精神分裂症患者使用的剂量更高(60-120 mg / kg) [3-5].

学到更多

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来源的质量控制: 美国药典公约(USP)FDA关于膳食补充剂的信息 提供有关特定补品质量的信息,并可以帮助找到值得信赖的品牌

参考文献

  1. Levin R,Dor-Abarbanel AE,Edelman S等。 (2015年) N-甲基-D-天冬氨酸受体共激动剂D-丝氨酸在健康人中的行为和认知作用:初步发现. 精神病学杂志 61,188-195。
  2. Avellar M,Scoriels L,Madeira C等。 (2016年) D-丝氨酸给药对老年人认知和情绪的影响. 靶向 7,11881-11888。
  3. Kantrowitz JT,Epstein ML,Beggel O等。 (2016年) 精神分裂症的皮质可塑性损伤和NMDA受体激动剂D-丝氨酸调节的神经生理机制. 139,3281-3295。
  4. Kantrowitz JT,Malhotra AK,Cornblatt B等。 (2010年) 大剂量D-丝氨酸治疗精神分裂症. 精神分裂症 121、125-130。
  5. Kantrowitz JT,Woods SW,Petkova E等。 (2015年) D-丝氨酸用于治疗精神分裂症临床高风险个体中的阴性症状:一项先导,双盲,安慰剂对照,随机平行组机制概念验证试验. 柳叶刀精神病学 2,403-412。
  6. D'Souza DC,Radhakrishnan R,Perry E等。 (2013年) D-丝氨酸与计算机化认知再培训相结合在精神分裂症中的可行性,安全性和有效性:一项国际合作性先导研究. 神经心理药理学 38,492-503。
  7. Lane HY,Lin CH,Huang YJ等。 (2010年) 肌氨酸(N-甲基甘氨酸)和D-丝氨酸联合治疗精神分裂症的随机,双盲,安慰剂对照比较研究. 国际神经精神药物杂志 13、451-460。
  8. 蔡GE,杨鹏,钟LC等。 (1999年) D-丝氨酸加入氯氮平治疗精神分裂症. 我是精神病学 156,1822-1825。
  9. Weiser M,Heresco-Levy U,Davidson M等。 (2012年) 低剂量d-丝氨酸治疗精神分裂症的阴性和认知症状的多中心,随机对照试验. 临床精神病学杂志 73,e728-734。
  10. Monahan JB,Corpus VM,Hood WF等人。 (1989) [3H]甘氨酸识别位点表征为N-甲基-D-天冬氨酸受体复合物的调节位点. 神经化学杂志 53,370-375。
  11. 马德拉(Madeira C),劳伦科(Lourenco)MV,瓦尔加斯-洛佩斯(Vargas-Lopes C)等。 (2015年) d-丝氨酸水平在阿尔茨海默氏病中:对新型生物标志物发展的影响. 翻译精神病学 5,e561。
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  13. Chouinard ML,Gaitan D,Wood PL(1993) N-甲基-D-天冬氨酸相关的甘氨酸受体激动剂D-丝氨酸在人类颞皮质中的存在:正常组织,帕金森氏症和阿尔茨海默氏症组织的比较. 神经化学杂志 61,1561-1564。
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