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血管紧张素II受体阻滞剂

  • 毒品
  • 更新于2019年4月12日

血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)是一类处方药(例如坎地沙坦,替米沙坦),可阻止血管紧张素(一种可引起血管收缩的激素)的作用。它们主要用于控制高血压(高血压),特别是在中年时,高血压是阿尔茨海默氏症的危险因素's。一些研究表明,ARBs在降低阿尔茨海默氏症的风险方面可能优于其他降压药'或防止认知能力下降。 ARB通常是安全的,几乎没有副作用。

证据

观察性研究表明,ARBs可能有助于认知并且优于其他降压药,从而降低了阿尔茨海默氏症的风险'的疾病,但证据不一致。

我们的搜索确定:

  • 1认知功能的荟萃分析
  • 4项认知功能随机对照试验
  • 1阿尔茨海默病风险观察研究的荟萃分析's disease
  • 4项关于阿尔茨海默氏症风险的观察性研究's disease/dementia
  • 一项关于MCI和痴呆症风险的随机对照试验
  • 关于阿尔茨海默氏症的3项研究's disease pathology
  • 阿尔茨海默病1项随机对照试验's patients
  • 2阿尔茨海默氏症的观察研究'有死亡风险的患者
  • 许多临床前研究

潜在利益

荟萃分析和另一项小型随机对照试验表明,与高血压患者相比,使用ARBs可能比其他降压药更能保持认知并增加脑血流量 [1][2][3]。然而,两项大型随机对照试验报告说,与另一种降压药或安慰剂相比,ARB对认知没有影响 [4],另一项试验报告说,ARB仅对基线认知功能低下的人的认知有所帮助 [5].

对观察性研究的荟萃分析表明,ARBs与阿尔茨海默氏症风险降低相关'衰老引起的疾病和认知障碍 [6]。另一项观察性研究表明,与使用另一类抗高血压药(称为血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂)(例如赖诺普利,培哚普利)相比,使用ARB与痴呆风险降低有关 [7]。在其他观察性研究中也报道了类似的结果,将高血压和2型糖尿病患者的ARB与其他降压药进行了比较 [8][9]。最后,另一项观察性研究表明,ARB使用者在记忆任务上的表现优于使用其他降压药的使用者,并且白质过高症(用于测量大脑血管损伤的指标)较少 [10].

但是,最近的SPRINT-MIND试验得出的结果表明,强烈降血压(<120 vs. <140收缩压)可能比选择预防老年痴呆症的血压药物更重要 [11].

临床前研究表明ARB对阿尔茨海默病可能有益'通过减少淀粉样蛋白斑块,减少炎症和改善流向大脑的血液 [12-18].

对于痴呆症患者

两项研究表明,阿尔茨海默氏症患者的血管紧张素水平可能升高's disease [19][20]。阿尔茨海默氏症的一项小型临床试验'的患者报告说,服用ACE抑制剂的患者六个月的认知较差,而服用ARB的患者则没有 [21]。其他观察性研究表明,阿尔茨海默氏症患者'与服用其他降压药的患者相比,服用ARB的患者的死亡风险可能降低 [22][23]。最后,一项研究表明,服用ARB的痴呆患者的阿尔茨海默氏症生物标志物较少'与服用其他降压药相比,死后s [24].

安全

ARB通常是安全的,其副作用类似于安慰剂。最常见的副作用包括头痛,呼吸道感染,头晕和疲劳。较少见的副作用包括低血压(低血压),肾衰竭和钾水平升高。它们通常比同类抗高血压药ACE抑制剂(例如赖诺普利,培哚普利)具有更少的副作用 [25][26].

ARB增加肾脏对锂的吸收,因此应避免将锂与ARB一起使用。 ARB和ACE抑制剂的双重治疗也可能增加低血压,肾衰竭和钾水平升高的风险 [25][27]。许多药物会与ARB相互作用,因此应与医师讨论同时使用药物的情况(例如, 毒品.com)。

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

ARB可以通过处方获得,许多可以作为仿制药获得。起始剂量因药物而异(例如替米沙坦20-80mg /天,坎地沙坦8-32mg /天)。所有ARB均以“ sartan”一词结尾。通常一起开处方不同种类的降压药,并逐步调整剂量直至达到目标血压。

学到更多

来自的结果 SPRINT-MIND试用 建议加强血压控制(收缩压<120 vs. <140),无论使用哪种药物,均可降低轻度认知障碍(MCI)以及MCI和痴呆的合并症的风险。

安全性和药物相互作用可在以下网址找到 毒品.com.

有关新的血压指南的信息,请参阅 美国心脏病学会和美国心脏协会.

血压药物概述 美国中风协会.

参考文献

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