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利拉鲁肽

  • 毒品
  • 2017年7月27日更新

利拉鲁肽是一种用于治疗2型糖尿病的处方药,这是阿尔茨海默氏症的危险因素'的疾病。在老年痴呆症'疾病,脑细胞通常是胰岛素抵抗的。临床前和初步临床证据表明,利拉鲁肽可通过控制2型糖尿病和降低老年痴呆症的风险而使患者受益'疾病或改善大脑中的胰岛素抵抗。尽管按照处方使用一般安全,但是利拉鲁肽可能会引起胃肠道副作用。

证据

阿尔茨海默氏症中拉格鲁肽的临床证据有限'的病人。我们的搜索确定:

•一项针对阿尔茨海默氏病的初步随机对照试验's disease
•关于2型糖尿病和肥胖症的几种荟萃分析
•衰老和老年痴呆症的多项临床前研究's disease

潜在利益

人体研究的荟萃分析报告称利拉鲁肽能够控制2型糖尿病并使肥胖症患者受益 [1][2],这是阿尔茨海默氏症的危险因素'的疾病。但是,目前尚无足够的临床试验数据表明利拉鲁肽对预防老年痴呆症有益'病或其他痴呆症。

临床前研究表明,利拉鲁肽确实可以到达大脑,并且可能具有许多益处,包括改善认知,增加新神经元的产生,减少阿尔茨海默氏症的生物学标记'病,炎症减少和脑细胞死亡减少 [3-14]。当在疾病的早期和晚期给予药物时,可以看到这些益处 [9][10][14]。然而,另一项研究报道了矛盾的结果,利拉鲁肽治疗后没有益处 [15]。这些矛盾结果的原因尚不清楚。

对于痴呆症患者

一项针对阿尔茨海默氏症的小型随机对照试验'氏病报告称利拉鲁肽治疗26周不能改善认知能力或减少淀粉样斑块。但是,它确实可以防止脑代谢下降 [16],这可能会使脑细胞功能更长。

安全

利拉鲁肽对于大多数2型糖尿病或肥胖症患者通常是安全的,尽管它会增加胃肠道症状(例如恶心和腹泻)和胆结石的风险 [17][18]。临床前研究表明对慢性使用和胰腺炎或甲状腺癌有些担忧,但先前研究的荟萃分析并未显示出增加的风险 [18-20] 。但是,没有针对健康成年人的长期研究,因此长期使用该药物增加的风险不容小discount。

利拉鲁肽不应与其他可引起低血糖的药物(例如胰岛素和加替沙星)或贝沙罗汀(可增加胰腺炎的风险)一起服用。它也可以稍微增加静息心率,因此在心血管疾病患者中应谨慎使用 [17] 。 利拉鲁肽是 不建议 适用于孕妇或哺乳期妇女。

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

利拉鲁肽可通过处方治疗2型糖尿病。可以皮下注射在家中给药。典型剂量从0.6毫克/天开始持续1周,然后增加到1.2-1.8毫克/天。

学到更多

老年痴呆症's药物发现基金会目前正在资助一项由 保罗·爱迪生博士 检查阿尔茨海默病患者的利拉鲁肽's disease.

有关其他安全性和药物相互作用的信息,请参见 毒品 .com .

参考文献

  1. Shyangdan DS,Royle P,Clar C等。 (2011年) 用于2型糖尿病的胰高血糖素样肽类似物. Cochrane系统评价数据库 ,CD006423。
  2. Khera R,Murad MH,Chandar AK等。 (2016年) 肥胖与体重减轻和不良事件的药物治疗的关联:系统评价和荟萃分析. JAMA:美国医学会杂志 315,2424-2434。
  3. McClean PL,Gault VA,Harriott P等。 (2010年) 胰高血糖素样肽1类似物增强大脑中的突触可塑性:糖尿病与阿尔茨海默氏病之间的联系. 欧洲药理学杂志 630,158-162。
  4. Han WN,Holscher C,Yuan L等。 (2013年) 利拉鲁肽可预防淀粉样β蛋白诱导的大鼠空间学习和记忆障碍. 衰老的神经生物学 34,576-588。
  5. 齐力,柯力,刘旭等。 (2016年) 皮下注射利拉鲁肽可通过淀粉样β蛋白诱导的阿尔茨海默氏病小鼠模型中的糖原合酶激酶-3β途径调节tau过度磷酸化来改善学习和记忆障碍. 欧洲药理学杂志 783,23-32。
  6. 熊红,郑川,王杰等。 (2013年) 利拉鲁肽通过调节小鼠tau蛋白和神经丝蛋白的过度磷酸化以及胰岛素信号通路对阿尔茨海默氏样学习和记忆障碍的神经保护作用. 阿尔茨海默氏病杂志:JAD 37,623-635。
  7. Hansen HH,Fabricius K,Barkholt P等。 (2015年) GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在衰老加速的阿尔茨海默氏病小鼠模型中改善记忆功能并增加海马CA1神经元数量. 阿尔茨海默氏病杂志:JAD 46,877-888。
  8. Hansen HH,Barkholt P,Fabricius K等。 (2016年) GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在tauopathy转基因hTauP301L小鼠模型中减少病理学特异性tau磷酸化并改善运动功能. 脑水库 1634,158-170。
  9. McClean PL,Jalewa J和Holscher C(2015) 预防性利拉鲁肽治疗可防止APP / PS1小鼠的淀粉样斑块沉积,慢性炎症和记忆障碍. 行为大脑研究 293,96-106。
  10. McClean PL,Parthsarathy V,Faivre E等。 (2011年) 糖尿病药物利拉鲁肽可预防阿尔茨海默氏病小鼠模型的退化过程. 神经科学杂志:神经科学学会官方杂志 31,6587-6594。
  11. Long-Smith CM,Manning S,McClean PL等。 (2013年) 糖尿病药物利拉鲁肽可改善阿尔茨海默氏病小鼠模型中异常的胰岛素受体定位和信号传导,同时减少淀粉样蛋白β斑块和神经胶质病理. 神经分子医学 15,102-114。
  12. Kelly P,McClean PL,Ackermann M等。 (2015年) 利拉鲁肽治疗后APP / PS1转基因小鼠的大脑和系统微血管结构恢复. 微循环 22,133-145。
  13. Chen S,Sun J,Zhao G等。 (2017) 利拉鲁肽改善水迷宫的学习和记忆性能,同时减少APP / PS1 / Tau三重转基因小鼠中Tau和神经丝的过度磷酸化。. 神经化学研究 .
  14. 麦克林(McClean)PL,霍尔斯彻(Horscher C)(2014) 利拉鲁肽可逆转老年APP / PS1小鼠(一种阿尔茨海默氏病模型)的记忆障碍,突触丧失和减少斑块负荷. 神经药理学 76 Pt A,57-67。
  15. Hansen HH,Fabricius K,Barkholt P等。 (2016年) 长期使用利拉鲁肽(一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂)对两种阿尔茨海默氏病转基因APP / PS1小鼠模型的β-淀粉样蛋白斑块负荷没有影响. 11,e0158205。
  16. Gejl M,Gjedde A,Egefjord L等。 (2016年) 在阿尔茨海默氏病中,用GLP-1类似物治疗6个月可防止脑葡萄糖代谢下降:随机,安慰剂对照,双盲临床试验. 衰老神经科学领域的前沿 8、108。
  17. Marso SP,Daniels GH,Brown-Frandsen K等。 (2016年) 利拉鲁肽和2型糖尿病的心血管结果. 新英格兰医学杂志 375,311-322。
  18. Monami M,Nreu B,Scatena A等。 (2017) 胰高血糖素样肽1受体激动剂的安全性问题:胰腺炎,胰腺癌和胆石症。随机对照试验的数据. 糖尿病,肥胖与新陈代谢.
  19. Alves C,Batel-Marques F,Macedo AF(2012) 对艾塞那肽和利拉鲁肽报道的严重不良事件进行荟萃分析:急性胰腺炎和癌症. 糖尿病临床实践 98,271-284。
  20. 加洛·M(2013) 利拉鲁肽治疗患者的甲状腺安全性. 内分泌投资杂志 36,140-145。