{alt_text_cv}

DHA

  • 维他命& Supplements
  • 2016年6月17日更新

二十二碳六烯酸(DHA)是一种长链omega-3多不饱和脂肪酸,存在于某些鱼类和非处方食品中。它是涉及许多细胞途径的大脑的组成部分。临床试验表明,DHA补充剂不能改善大多数老年人的认知能力,但可以使轻度认知障碍者受益。观察性研究的证据有些差异,但总体而言,DHA水平较高的人患痴呆症的可能性较小。

证据

许多随机试验和观察性研究都检查了DHA与认知能力下降或痴呆之间的关系。尽管有大量高质量的研究,但由于结果不一致,因此证据的等级较低。我们的搜索确定:

•老年人或轻度认知障碍者的4项随机临床试验的荟萃分析
•2项观测研究的荟萃分析或系统评价
•2例老年患者的随机对照试验
•许多临床前研究建立了令人信服的潜在潜在生物学原理

潜在利益

研究DHA和认知能力下降的临床试验结果好坏参半。在MAPT试验的1680名老年人的初步报告中,每天800 mg DHA 与体育锻炼,营养和认知干预相结合,在3年中改善了认知。仅DHA导致较少的认知下降,但仅在试验开始时DHA水平较低的人 [6][7],这可以解释为什么DHA(或DHA和EPA)在其他试验中并未减缓认知能力下降或改善认知能力 [8][9]。有轻微记忆障碍的成年人可能会出现适度的记忆改善 [10][11] 但并非所有试验都报告了这种作用 [12].

一些观察性研究发现,每周吃鱼(即饮食中DHA的主要来源)或DHA含量较高的人患痴呆症的风险也较低,脑部衰老的速度较慢 [1-3],但其他研究尚未发现这种好处。临床前研究的有力依据 [4][5] 提示DHA治疗可以减缓神经退行性变,但是临床试验尚未测试它是否可以预防痴呆。

APOE4运营商:

APOE4等位基因的存在可能会影响对DHA的反应,但结果非常不一致,从对APOE4携带者的获益更多到无效 [1][4][7][13]。初步研究表明,APOE4等位基因可以改变身体和大脑处理长链omega-3脂肪酸(例如DHA)的方式 [14-16]。有关APOE4基因等位基因对您的健康意味着什么的更多信息, 阅读我们的APOE4信息页面.

对于痴呆症患者

根据随机试验的荟萃分析,阿尔茨海默氏症'的患者不太可能受益于DHA补充剂,尽管在认知能力减退的早期阶段可能会看到一些适度的益处 [11][17].

安全

长链omega-3脂肪酸(例如DHA)具有良好的耐受性,并且每天剂量低于3克通常被认为是安全的。它们是西方世界中使用最广泛的营养保健品之一,并且已被广泛研究。研究表明DHA和其他omega-3化合物可降低罹患心血管疾病,癌症,与年龄有关的黄斑变性,克罗恩病的风险’疾病,抑郁和多动症。但是,每天超过3克的剂量可能会造成伤害 [18].

一项随机试验的荟萃分析报告说,omega-3脂肪酸最可能的副作用是胃肠道疾病 [19]。怀疑Omega-3脂肪酸会增加大出血的风险,尤其是在老年人中,但这一发现存在争议 [19][20].

注意:这不是全面的安全评估或潜在有害药物相互作用的完整列表。在服用任何新的补品或药物之前,与您的医生讨论安全问题非常重要。

如何使用

DHA 最常见的食物来源是黑鱼鳍鱼,例如金枪鱼,鲑鱼,鲭鱼,鲱鱼和沙丁鱼,而贝类,罗非鱼和油炸鱼中的含量低得多 [21]。一些研究报告说,无论鱼中是否富含omega-3脂肪酸,食用鱼的人患痴呆症的风险均会降低,这表明每周食用1-2份鱼可能有益于DHA含量 [1][22]。由鱼油或藻类制成的DHA补充剂虽然质量和含量各不相同,但仍可广泛获得 [23]。医生还可以开处方含有DHA的鱼油的药物来源(例如Lovaza® and Epanova®)。这些药物已经过严格测试和纯化,但与其他来源相比价格昂贵。

尚不清楚最可能有益于大脑的DHA剂量,但每天可能在180至2000 mg之内。在此范围内,我们不'尚不清楚更高剂量是否对大脑有额外的益处。对DHA水平进行血液检查可以帮助识别水平极低的人,但医疗保险可能无法负担这些费用。 

学到更多

实验室门, 美国药典公约(USP)消费者实验室 都提供有关DHA补充剂质量的信息。

Seafoodhealthfacts.org 提供有关普通海鲜中omega-3含量的信息。

检查药物与药物之间的相互作用 Drugs.com.

参考文献

  1. Huang TL(2010)Omega-3脂肪酸,认知能力下降和阿尔茨海默氏病:对文献的严格审查和评估。 阿尔茨海默氏病 21,673-690。
  2. Cunnane SC,Chouinard-Watkins R,Castellano CA等。 (2012)二十二碳六烯酸体内稳态,脑衰老和阿尔茨海默氏病:我们可以调和证据吗? 前列腺素白细胞精华脂肪酸.
  3. 张Y,陈健,邱健等。 (2016年) 鱼和多不饱和脂肪酸的摄入量以及轻度至重度认知障碍风险:一项针对21项队列研究的剂量反应荟萃分析. 美国临床营养杂志 103、330-340。
  4. Cunnane SC,Plourde M,Pifferi F等。 (2009年) 鱼,二十二碳六烯酸和阿尔茨海默氏病. 脂质研究进展 48,239-256。
  5. Cole GM,Ma QL,Frautschy SA(2009)Omega-3脂肪酸和痴呆症。 前列腺素白细胞精华脂肪酸 81,213-221。
  6. Vellas B,Carrie I,Guyonnett S等。 (2015)MAPT(多领域阿尔茨海默氏症预防试验):36个月时的结果。 老年痴呆症协会国际会议 11,P331。
  7. 罗杰斯MB(2015) 健康干预可增强认知能力,但是它们会延迟痴呆吗? (2016年6月1日访问,2016年)
  8. Chey EY,Clemons TE,Agron E等。 (2015年) Omega-3脂肪酸,叶黄素/玉米黄质或其他营养补充剂对认知功能的影响:AREDS2随机临床试验. 贾玛:美国医学会杂志 314,791-801。
  9. Sydenham E,Dangour AD,Lim WS(2012)预防认知能力下降和痴呆的Omega 3脂肪酸。 Cochrane数据库系统修订版 6:CD005379。,CD005379。
  10. 尤尔·毛罗·K(Yurko-Mauro K),亚历山大·DD(Alexander DD),范·艾斯维克(Van Elswyk ME)(2015) 二十二碳六烯酸和成人记忆:系统评价和荟萃分析. 10,e0120391。
  11. Mazereeuw G,Lanctot KL,Chau SA等。 (2012)omega-3脂肪酸对认知表现的影响:一项荟萃分析。 神经生物学衰老 33,1482-1429。
  12. 杰克逊PA,福斯特JS,贝尔JG等。 (2016年) 在健康的成年人中单独或与其他营养素结合使用DHA不能调节脑血流动力学或认知功能. 营养素 8, 86.
  13. Quinn JF,Raman R,Thomas RG等。 (2010)二十二碳六烯酸的补充和阿尔茨海默病的认知能力下降:一项随机试验。 贾玛 304,1903-1911。
  14. Hennebelle M,Plourde M,Chouinard-Watkins R等。 (2014年) 衰老和apoE改变DHA稳态:与年龄相关的认知能力下降的相关性. 营养学会论文集 73,80-86。
  15. Vandal M,Alata W,Tremblay C等。 (2014年) 与APOE2相比,表达人APOE4的小鼠向大脑的DHA转运减少. 神经化学杂志 129,516-526。
  16. Thifault E,Cormier H,Bouchard-Mercier A等。 (2013年) 年龄,性别,体重指数和APOE基因型对n-3多不饱和脂肪酸补充对心血管生物标志物反应的影响. 营养遗传学与营养学杂志 6,73-82。
  17. de Souza Fernandes DP,Canaan Rezende FA,Pereira Rocha G等。 (2015年) 二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的补充对痴呆和阿尔茨海默氏病认知下降的控制作用:系统评价 . 营养医院 32,528-533。
  18. Tur JA,Bibiloni MM,Sureda A等。 (2012)欧米加3脂肪酸的饮食来源:公共卫生风险和益处。 布鲁诺特 107增刊2:S23-52。,S23-S52。
  19. Villani AM,Crotty M,Cleland LG等。 (2013年) 老年人鱼油管理:是否有可能发生不良事件?对文献的系统回顾. BMC老年医学 13、41。
  20. Wachira JK,Larson MK,Harris WS(2014) n-3脂肪酸会影响止血,但不会增加出血的风险:临床观察和机理见解. 英国营养杂志 111,1652-1662。
  21. Chung H,Nettleton JA,Lemaitre RN等。 (2008)食用海鲜的频率和类型影响血浆(n-3)脂肪酸浓度。 JNutr 138,2422-2427。
  22. Kim DH,Grodstein F,Rosner B等。 (2013年) 妇女健康研究中的海鲜类型和年龄相关的认知下降. 老年医学期刊系列A,生物科学和医学 68,1255-1262。
  23. Zargar A,伊藤MK(2011)长链omega-3膳食补充剂:美国国家医学图书馆草药补充剂数据库的回顾。 Metab SyndrRelat Disord 9,255-271。
  24. Dacks PA,Shineman DW,Fillit HM(2013) 临床上使用长链多不饱和n-3脂肪酸预防与年龄有关的认知下降和阿尔茨海默氏病的最新证据. 食品卫生老龄化 17,240-251。