规避风险

在整个生命中针对12个危险因素进行治疗可能会延迟或预防多达40%的痴呆症病例

在整个生命中针对12个危险因素进行治疗可能会延迟或预防多达40%的痴呆症病例

我们之前曾讨论过2017年柳叶刀痴呆症预防,干预和护理委员会的调查结果,该研究报告称35%的痴呆病例可以通过以下方法预防 全面解决九种生活方式风险因素 [1]。今年,柳叶刀委员会根据新的令人信服的证据增加了三个新的危险因素:脑外伤,空气污染和过量饮酒[2]。总之,全面解决所有12个风险因素被认为可以预防或延迟多达40%的痴呆症病例。

*括号中是通过消除风险因素可以预防的痴呆病例百分比。

创伤性脑损伤(3%)

颅脑外伤是由汽车/摩托车/自行车事故,军事事件,拳击,其他接触运动和跌倒引起的。一次严重的颅脑外伤事件导致了阿尔茨海默氏症的病理标志物的出现’s disease called “过度磷酸化的tau” [3]。在两项包括数百万人的大型观察性研究中,颅脑外伤与痴呆症风险增加和阿尔茨海默氏症风险增加相关’特别是[4; 5]。一次轻度的外伤性脑损伤增加的痴呆风险低于严重事件,而多发的外伤性脑损伤增加的痴呆风险更高[5 ]。

为了防止颅脑外伤,疾病预防控制中心建议每次乘车时都要系安全带;在骑自行车,摩托车,雪地摩托,马或滑板时,以及在滑冰,滑雪,单板滑雪或参加接触运动时,请戴好头盔或戴好头盔[6]。保持安全的环境以防止跌倒也很重要。

空气污染(2%)

空气污染与健康不佳相关,包括肺癌,呼吸系统疾病,心脏病和中风[7]。我们还在博客中讨论了 空气污染可能会导致痴呆症的风险,表明空气污染物造成的损害与阿兹海默症一致’控制实验室实验中发现该病和其他痴呆。一项对13项纵向研究的发现进行汇总的综述发现,高暴露于二氧化氮,一氧化碳和直径小于2.5微米的细微环境颗粒物(称为PM2.5)均与痴呆症风险增加有关[8 ]。  一氧化碳和PM2.5是在汽车,火炉,烤架,壁炉和火炉中燃烧燃料时形成的。燃烧化石燃料和交通尾气会产生二氧化氮。

尽管无法完全避免空气污染,但是您可以采取许多措施来减少空气污染。例如,您可以在线或使用应用程序监视空气污染水平,并在空气污染特别严重的日子呆在室内。在交通繁忙时,您也可以通过关闭通风孔和窗户来限制暴露在汽车尾气中。有关减少空气污染的其他技巧,请参阅 我们关于空气污染的博客文章.

酒精消耗过多(1%)

大量饮酒与认知障碍和痴呆症有关。在一项包括在法国住院的超过3100万人的纵向研究中,饮酒障碍(即有害使用或依赖)与痴呆症的患病风险增加了3倍以上—对于65岁之前发病的早期痴呆症,其风险增加尤为明显[9 ]。

2020年柳叶刀委员会报告建议避免滥用酒精或每周喝酒超过21单位。好消息是,尽管证据不一致且参差不齐,但我们之前已经对 酒精摄入量低到中等 (女性每天喝一瓶,男性每天喝两瓶)对大脑健康具有潜在益处。与我们的评级一致,一项汇集了45项观察性研究的评论报告,与完全不饮酒相比,轻度至中度饮酒可使痴呆症的风险降低30%[10 ]。


以下列出了所有12种可修改的风险因素,包括 2017年柳叶刀委员会报告中的九个,如果得到充分解决,可能会延误或预防多达40%的痴呆症病例。同样,括号中的百分比代表可以通过消除危险因素而预防的痴呆症病例的百分比。

早期生活

  • 未完成中学教育(8%)

中期生活

寿命晚

尽管担心危险因素的数量不断增加,但《柳叶刀》 2020年更新报告是个好消息,因为您可以采取一些具体步骤来降低痴呆症风险或延迟其发作。

  1. Livingston G,Sommerlad A,Orgeta V等。 (2017) 痴呆症的预防,干预和护理. 柳叶刀 .
  2. Livingston G,Huntley J,Sommerlad A等。 (2020年) 痴呆症的预防,干预和护理:《柳叶刀》委员会2020年报告. 柳叶刀 396,413-446。
  3. Zanier ER,Bertani I,Sammali E等。 (2018) 外伤性脑损伤诱发可传播的tau病理. 脑:神经病学杂志 141,2685-2699。
  4. Fann JR,Ribe AR,Pedersen HS等。 (2018) 丹麦脑外伤患者中老年痴呆症的长期风险:一项基于人群的观察性队列研究. 柳叶刀精神病学 5,424-431。
  5. Nordstrom A,Nordstrom P(2018) 颅脑外伤和痴呆症的诊断风险:一项全国性队列研究. PLoS药物15,e1002496。
  6. 疾病预防控制中心(2019) 创伤性脑损伤&预防脑震荡.
  7. 世卫组织(2018) 环境(室外)空气污染.
  8. Peters R,Ee N,Peters J等。 (2019) 空气污染和痴呆症:系统评价. 老年痴呆症杂志's disease : JAD 70, S145-S163.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30775976
  9. Schwarzinger M,Pollock BG,Hasan OSM等。 (2018) 2008-13年法国酒精滥用对痴呆症负担的贡献:一项全国性回顾性队列研究. 柳叶刀公共卫生 3,e124-e132。
  10. Ilomaki J,Jokanovic N,Tan EC等。 (2015年) 饮酒,痴呆和认知能力下降:系统评价概述. 当前临床药理学 10,204-212。

Yuko Hara博士是阿尔茨海默氏症药物发现基金会的衰老和阿尔茨海默氏病预防总监。 Hara博士以前是西奈山伊坎医学院神经科学的助理教授,她仍然是该学院的兼职教员。她的研究专注于大脑衰老,尤其是雌激素和生殖衰老如何影响衰老的大脑突触和线粒体。她获得了康奈尔大学威尔研究生医学院神经病学和神经科学博士学位,并获得了康奈尔大学生物学学士学位,并在日本庆应义additional大学进修。 Hara博士撰写了许多同行评审的出版物,包括PNAS和Journal of Neuroscience中的文章。

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