规避风险

更多药物,更多风险

更多药物,更多风险

随着年龄的增长,我们身体所面临的挑战可能导致一长串的药物,通常由不同的医生开处方,有时需要多年服用。虽然大多数药物都可以帮助您延长寿命,提高健康水平,但服用大量药物可能会导致危险的药物相互作用和认知障碍 [1].

证据怎么说
在老年人中,同时服用多种药物(称为“多药房”)是一个日益严重的问题,有30种–40%的美国老年人使用5种或以上药物 [1]。这包括处方药以及各种非处方药和补品。

多元药房对患者有许多负面影响。它增加了医疗费用,并增加了重复处方和遗漏剂量的可能性。拥有多药店的患者也更有可能出现副作用或不良药物相互作用,包括认知障碍和del妄 [2-4]。随着年龄的增长和某些药物组合的使用,此类副作用的风险可能会增加 [1][4].

如果处方药在医疗上是必需的,则这些好处可能会抵消这些风险。确实,不按指示服用药物是住院和死亡尤其是心血管疾病的常见危险因素 [5]。但是,随着我们身体的衰老,药物副作用的风险可能会增加,并且控制疾病所需的策略可能会改变。即使某些药物对同一年龄段的年轻人是有帮助且安全的,某些药物也可能不适合老年人使用。大约一半的老年人被处方了至少一种在医学上不必要的药物,在某些情况下,因为他们是从年轻开始使用该药物的 [1]。在俄亥俄州居民的一项研究中,有57%的老年人报告说服用高风险药物组合也是很常见的。 [6].

你可以做什么
保留所有药物和补充剂的清单’重新服用,处方和非处方,以及剂量。如果可能,请在一家药房填写所有处方。向您的医生和药剂师询问可能的副作用和禁忌症,即使您以前服用过这种药物,也要小心。并请教您的医生,看看您的药物是否在 啤酒标准清单 针对老年人的潜在不适当药物;如果是,那么是否有安全的替代方法。更改药物用法之前,请咨询您的医生。取消处方可能很复杂,应谨慎进行 [7].

这些操作建议以及技巧表和其他资源可以在以下位置找到: healthinaging.org,是美国老年医学会的网站。

  1. Maher,R.L.,J。Hanlon和E.R. Hajjar, 老年人多药临床后果。 专家认为药物的安全性,2014年。13(1):p。 57-65。
  2. 哦,E.S。等, 髋部骨折修复术后post妄的术前危险因素:系统评价。 Int J Geriatr精神病学,2015。30(9):p。 900-10。
  3. 萨拉赫丁,M.S.,S.B. Duffull和P.S. Nishtala, 通过抗胆碱能风险量表和老年人不良结局量化的抗胆碱能负担:系统评价。 BMC Geriatr,2015年。15:第。 31。
  4. 美国老年医学会啤酒标准更新专家, 美国老年医学会2015年更新了关于老年人潜在使用不当药物的啤酒标准。 J Am Geriatr Soc,2015年。63(11):p。 2227-46。
  5. 马萨诸塞州蒙格,B.W. Van Tassell和J.LaFleur, 药物不依从性:心血管疾病的危险因素。 MedGenMed,2007.9(3):p。 58。
  6. N.Golchin等, 老年人中的综合药店。 J Res Pharm Pract,2015年。4(2):p。 85-8。
  7. Bok Bokhof和U. Junius-Walker, 从全科医生和老年患者的角度减少多元药房:定性研究综述。 药物老化,2016年。33(4):p。 249-66。

潘妮·达克斯(Penny Dacks)博士以前是阿尔茨海默氏症药物发现基金会的衰老和阿尔茨海默氏病预防总监。她在西奈山医学院,亚利桑那大学和女王大学(加拿大)接受了神经科学方面的培训,并获得了美国国立卫生研究院,伊夫林·麦克奈特脑研究基金会,ARCS基金会以及希尔达(Hilda)和普雷斯顿·戴维斯基金会。她撰写了超过18篇经过同行评审的科学文章,并且是神经科学学会,美国老年医学学会,内分泌学会和妇女科学协会的成员。

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