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阿尔茨海默氏病和流感疫苗之间有联系吗?

阿尔茨海默氏病和流感疫苗之间有联系吗?

流感季节到了。在2017-2018赛季期间,美国有79,000多人死于流感 [1]。 65岁以上的人患流感相关并发症的风险最高,去年占住院人数的70%,占流感相关死亡率的90%。疾病控制与预防中心(CDC)建议每个6个月以上的人每个季节都应接种流感疫苗。但是,出于某种原因,许多人选择不接种疫苗。为了帮助您在本赛季做出明智的决定,让'我们回顾了有关流感疫苗的神话,以及有关流感疫苗如何与更好的大脑健康相关的科学证据。


神话: 接种流感疫苗会增加患阿尔茨海默氏症的风险's disease.

证据说明: 没有经过同行评审的科学证据支持这种说法,相反,有证据支持在注射流感疫苗和降低痴呆风险之间存在关联。

一项针对约4,000名65岁以上人群的研究发现,以前接触过白喉,破伤风,脊髓灰质炎和流感疫苗的人患阿尔茨海默氏症的风险降低's disease [2]。另一项针对近12,000名慢性肾脏病患者的研究发现,接种流感疫苗的人患痴呆症的风险比未接种疫苗的人低30-40% [3]。此外,研究表明,经常注射流感疫苗的人在降低痴呆风险方面具有更大的益处。也没有证据表明感染流感会加剧阿尔茨海默氏症患者的认知能力下降'的疾病。同时,患有流感的痴呆症患者的流感相关死亡率风险增加了1.5倍 [4]。尽管这些观察性研究无法区分病因与后果,但它们表明,获得年度流感预防针可能是维持健康生活方式与促进终生大脑健康相关的因素之一。


神话: 流感疫苗含有潜在的毒素。

证据说明: 当前可用的流感疫苗不含铝,当今超过80%的流感疫苗根本不含汞。一些流感疫苗含有少量甲醛,该甲醛含量不到人体内天然甲醛含量的1%,并且可以从体内安全清除。

汞: 疫苗中使用的汞类型会迅速从体内清除,并且与毒性无关。

环境中的汞有两种主要类型:甲基汞和乙基汞。甲基汞会在体内积聚,并在高水平下具有剧毒,而乙基汞可安全地从体内清除,这可以防止其引起毒性。 EPA限制某些大型鱼类(例如金枪鱼,箭鱼和鲨鱼)消费的准则是基于这些鱼类的组织中甲基汞的积累 [5]。一些疫苗以称为硫柳汞的防腐剂形式包含极少量的乙基汞。 [6],当疫苗储存在多用途小瓶中时,有助于防止疫苗中细菌和真菌的生长 [7]。单剂量流感疫苗不含硫柳汞,2018-2019年度预计疫苗供应量的80%以上是无硫柳汞的 [8]。有关可用季节性疫苗的硫柳汞含量的更多信息,请参见 美国食品药品管理局CDC 网站。

铝: 有些疫苗使用安全量的铝(即低于两杯果汁中铝的暴露水平) [9])作为增强免疫系统对疫苗有效反应能力的添加剂。但是,2018-2019年流感季节可用的流感疫苗均不含铝 [10].  

甲醛: 一些流感疫苗中所含的极少量甲醛可以迅速安全地从体内清除。几种类型的流感疫苗,包括鼻喷雾剂和新的基于细胞培养的流感疫苗,都不含甲醛。

我们的身体自然产生少量甲醛,可以很容易地清除而不会引起毒性 [11],因此认为低于自然产生量的水平的接触是安全的。在疫苗生产过程中,甲醛用于杀死含有灭活病毒的疫苗的病毒,并且在包装疫苗进行分发之前将其大部分清除。 [12]。疫苗中残留的甲醛含量范围小于0.005至0.1 mg。这些水平不到我们体内正常循环量的1%(例如,成年女性的平均水平为11毫克 [13])作为新陈代谢的副产品,因此可以安全地从我们体内清除 [11]


神话: 每个人都接种相同的流感疫苗。

证据说明: 接种流感疫苗有很多选择,某些类型的人可能比某些人更适合。

鼻喷雾剂与流感疫苗: 鼻喷雾剂中含有活弱病毒,而流感疫苗中含有灭活病毒。批准将鼻喷雾剂用于2-49岁的人群 [14],但请勿用于孕妇,接受阿司匹林治疗的儿童或患有哮喘的儿童。在过去的几年中,喷鼻剂的效果不如流感疫苗,但2018-2019赛季有新配方可用 [14],这有望使喷雾剂成为那些无法忍受喷丸的好选择。

三价与四价: 三价疫苗可预防两种甲型流感病毒和一种乙型流感病毒,而四价疫苗可预防两种甲型流感病毒和两种乙型流感病毒 [15]。 2018-2019赛季约有四分之三的可用疫苗为四价形式。

单剂量与多剂量小瓶: 单剂量疫苗通常是一次性使用的预先填充疫苗的注射器,而多剂量小瓶则包含大量疫苗,可用于为多人接种 [8]。为了确保其无菌性,在多剂量疫苗小瓶中使用了少量的防腐剂硫柳汞。

基于卵与基于细胞培养: 传统上,流感疫苗是用鸡蛋制成的,有鸡蛋过敏的人不能使用。卵生病毒有时会产生适应卵的变化,这可能会影响它们在人中做出适当免疫反应的能力 [16]。基于细胞培养的疫苗在细胞中生长,对鸡蛋过敏的人可以使用。 Flucelax是目前可用的FDA批准的基于细胞培养的流感疫苗,单剂形式不含防腐剂。

65岁以上人士的选择: 大多数人可以对传统疫苗中的流感病毒产生强烈的免疫反应。但是,65岁以上的人通常免疫系统较弱,需要特殊配方的疫苗才能产生保护性免疫。有两种配方可供选择,对于免疫系统受损的65岁以下的人群也可能有益。

Fluad使用一种称为MF59的添加剂来增强对流感病毒的免疫反应 [17]。 MF59由角鲨烯油制成,角鲨烯油是动植物中发现的天然物质,具有良好的安全记录。

Fluzone高剂量疫苗含有的流感病毒抗原是标准剂量疫苗的四倍 [18]。较高的水平应使免疫系统更容易对流感病毒产生足够的反应。在一项随机临床试验中,发现高剂量疫苗对65岁以上人群的流感预防效果比标准剂量高24.2% [19].


回家留言

有很多不同类型的流感疫苗。流感疫苗对大多数人而言是安全的,但是,任何患有吉兰-巴雷综合症(罕见的神经系统疾病)或对先前的流感疫苗有严重过敏反应的人都应避免接种流感疫苗。咨询您的医生,以帮助您确定最佳的流感预防针类型。可以在您所在地区找到哪些疫苗类型和制剂清单。 HealthMap疫苗查询器网站.

 

  1. 疾病预防控制中心(2018) 在美国估计的流感疾病,就诊,住院和死亡— 2017–2018年流感季节.
  2. Verreault R,Laurin D,Lindsay J等。 (2001年) 过去曾接触疫苗以及随后发生阿尔茨海默氏症的风险's disease. CMAJ:加拿大医学会期刊= journal de l'加拿大医学会 165,1495-1498。
  3. 刘建昌,徐永平,高平平 。 (2016年) 一项基于人群的队列研究表明,流感疫苗接种可降低慢性肾脏病患者的痴呆症风险. 药物 95,e2868-e2868。
  4. Naumova EN,Parisi SM,Castronovo D等。 (2009年) 老年痴呆症患者的肺炎和流感住院. 美国老年医学学会杂志 57,2192-2199。
  5. 环境保护局(2018) 吃含汞鱼的准则.
  6. Dó瑞·贾格(R. 乙基汞(和硫柳汞)的毒性:与甲基汞的比较. 应用毒理学杂志 33,700-711。
  7. 疾病控制与预防中心(2015) 疫苗中的硫柳汞.
  8. 疾病预防控制中心(2018) 美国2018-2019年流感季节的季节性流感疫苗供应.
  9. Stahl T,Taschan H,Brunn H(2011) 某些食品和食品中的铝含量. 欧洲环境科学 23、37。
  10. 疾病预防控制中心(2018) 佐剂帮助疫苗更好地发挥作用.
  11. Burgos-Barragan G,Wit N,Meiser J 。 (2017) 哺乳动物将内源性遗传毒性甲醛转化为一碳代谢. 性质 548,549。
  12. 疾病预防控制中心(2018) 疫苗成分-情况说明书.
  13. 小孩儿'费城医院(2018) 疫苗成分– Formaldehyde.
  14. 疾病预防控制中心(2018) 减毒活疫苗[LAIV](鼻喷雾流感疫苗).
  15. 疾病预防控制中心(2018) 四价流感疫苗.
  16. 疾病预防控制中心(2018) 基于细胞的流感疫苗.
  17. 疾病预防控制中心(2018) 流感疫苗佐剂.
  18. 疾病预防控制中心(2018) Fluzone大剂量季节性流感疫苗.
  19. DiazGranados CA,Dunning AJ,Kimmel M等。 (2014年) 大剂量与标准剂量流感疫苗对老年人的疗效. 新英格兰医学杂志 371,635-645。

贝茨·米尔斯(Betsy Mills)博士是阿尔茨海默氏症药物发现基金会的衰老和阿尔茨海默氏症预防高级计划经理。她在约翰·霍普金斯大学医学院获得了神经科学博士学位,在那里她研究了神经胶质细胞在视神经中的作用及其对青光眼神经变性的作用。并在密歇根大学完成了博士后研究,在那里她致力于发现可以促进视网膜再生的基因。 Mills博士对社区服务充满热情,并担任阿尔茨海默氏病协会密歇根州大湖区分会的节目主持人,以提高人们对痴呆症的认识。

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