规避风险

Is There a Link Between Aluminum and 老年痴呆症’s?

Is There a Link Between Aluminum and 老年痴呆症’s?

铝是地球上大量存在的元素。它天然存在于食物和水中,广泛用于从罐,炊具到药物和化妆品的产品。一些观察性研究表明,大脑铝水平与阿尔茨海默氏症之间存在联系's disease [1]。自从发现这种关联以来,许多研究已经调查了铝是否会增加患阿兹海默症的风险's。研究结果尚不清楚。

饮用水

一些 荟萃分析 检查了饮用水中铝含量与痴呆风险之间的关系,证据不一而足,尚无定论 [2][3][4]。唯一高质量的研究涉及法国西南部近4,000名老年人(PAQUID研究; [5])。研究发现,饮用水中每天摄入的铝量超过0.1毫克与痴呆症风险加倍和阿尔茨海默氏症增加3倍有关's risk [6]。供参考, 2016年纽约市饮用水水质报告(PDF) 指出纽约市饮用水中的铝浓度为0.006-0.057毫克/升(平均值为0.02毫克/升)。在其余的13项中等质量研究中,有6项发现饮用水中铝含量较高与痴呆风险增加之间存在关联 [7-11],4未发现任何关联 [12-14],并且1发现更高土壤铝含量的保护作用 [15]。饮用水中存在的其他元素,例如氟化物,铜,锌或铁,也可能影响认知功能和这些研究的结果 [16].

抗生素

由于氢氧化铝降低了胃酸度,一些抗酸剂含有大量的铝。在药物中,抗酸药和抗溃疡药的铝含量最高(抗酸药为35-208毫克/剂量,抗溃疡药为35-1450毫克/剂量) [17],但存在无铝选项(例如Rolaids,Tums)。一项对9项观察性研究的大规模荟萃分析(包括6,000余人)报告说,经常使用抗酸剂与阿尔茨海默病无关's disease [18]。即使分析仅限于定期使用抗酸剂超过6个月的人,也没有与阿尔茨海默氏症相关的信息's。可能需要进行更长的随访研究,以明确排除抗酸药与痴呆风险之间的关联。

抗菌剂

止汗剂中的铝盐溶解在皮肤中'的表面并在汗液管内形成临时屏障,从而阻止汗液流向皮肤'的表面。没有研究直接检查含铝止汗药与阿尔茨海默氏症之间的联系'的风险。但是,一些研究评估了止汗药与乳腺癌之间的联系。两项研究发现乳腺癌风险没有增加 [19][20],但另一项研究报告称,在剃腋毛上使用止汗产品的频率更高且使用时间更长的患者被诊断出较早患乳腺癌 [21]。研究表明,止汗药中的铝盐很难被人体吸收,所吸收的少量盐分会被肾脏冲走 [22][23]。但是,如果定期用剃刀剃须,则铝可能会更容易被小切口和擦伤吸收。为了限制潜在的风险,请避免在剃须后不久使用止汗药,并限制过度使用。

职业接触

对包括1,000多个人在内的3项观察性研究的荟萃分析报告,职业性铝尘暴露与阿尔茨海默病无关's [24]。但是,需要进一步研究来精确确定铝的暴露量。在2016年进行的包括4项研究的荟萃分析中,由于研究太小,铝暴露与痴呆之间的关系参差不齐 [2].

没有一致或令人信服的证据将铝与阿尔茨海默氏症相关联'的疾病。尽管一些研究发现铝水平与阿兹海默症之间存在关联'冒着风险,许多其他人发现没有这种关联。由于发现的不确定性,建议限制过度暴露。

 

  1. Virk SA,Eslick GD(2015) 阿尔茨海默氏症患者脑,血清和脑脊髓液中的铝含量较高'的疾病病例比对照组:一系列荟萃分析. J 老年痴呆症s Dis 47,629-638。
  2. LO Killin,Starr JM,Shiue IJ等。 (2016年) 痴呆的环境危险因素:系统评价. BMC Geriatr 16、175。
  3. Wang Z,Wei X,Yang J et al。 (2016年) Chronic exposure to aluminum and risk of 老年痴呆症'疾病:荟萃分析. 神经科学莱特 610,200-206。
  4. 曹力,谭力,王福福等。 (2016年) 饮食模式和痴呆症风险:队列研究的系统评价和荟萃分析. 摩尔神经生物学 53,6144-6154。
  5. Dartigues JF,Gagnon M,Michel P等。 (1991) [关于痴呆流行病学的帕奎德研究计划。方法和初步结果]. Rev Neurol(巴黎) 147,225-230。
  6. Rondeau V,Jacqmin-Gadda H,Commenges D等。 (2009年) 饮用水中的铝和二氧化硅和阿尔茨海默氏症的风险'疾病或认知能力下降:PAQUID队列15年随访的发现. 美国流行病杂志 169,489-496。
  7. Flaten TP(1990) 饮用水中铝与痴呆死亡率(包括阿尔茨海默氏病)之间的地理联系'病),帕金森病'氏病和肌萎缩性侧索硬化症在挪威. 环境地球化学健康 12,152-167。
  8. 福布斯WF,绅士JF,麦克斯韦CJ(1995) 关于铝在引起痴呆中的作用. Exp Gerontol 30,23-32。
  9. 弗雷克·MF(1991) 纽芬兰的痴呆症:地理隔离的鉴定? 流行病社区卫生杂志 45,307-311。
  10. McLachlan DR,Bergeron C,Smith JE等。 (1996) 经神经病理证实的阿尔茨海默氏病的风险'加权居民史的城市饮用水中的疾病和残留铝. 神经病学 46,401-405。
  11. 内里·LC,休伊特·D(1991) Aluminium, 老年痴呆症'的疾病和饮用水. 柳叶刀 338、390。
  12. Forster DP,Newens AJ,Kay DW等。 (1995) 临床诊断为早老性痴呆的危险因素:英格兰北部的病例对照研究. 流行病社区卫生杂志 49,253-258。
  13. Martyn CN,Coggon DN,Inskip H等。 (1997) Aluminum concentrations in drinking water and risk of 老年痴呆症's disease. 流行病学 8,281-286。
  14. Taylor GA,Newens AJ,Edwardson JA等。 (1995) 老年痴呆症'疾病和英格兰北部供水中硅铝的关系. 流行病社区卫生杂志 49,323-324。
  15. 沉XL,于建华,张东风等。 (2014年) 老年痴呆症死亡率之间呈正相关'大陆的病和土壤金属浓度. J 老年痴呆症s Dis 42,893-900。
  16. Frisardi V,Solfrizzi V,Capurso C等。 (2010年) 饮食中的铝和阿尔茨海默氏症'疾病:从当前的流行病学到可能的疾病缓解治疗. J 老年痴呆症s Dis 20、17-30。
  17. 托姆列诺维奇(2011) Aluminum and 老年痴呆症'疾病:经过一个世纪的争论,是否存在合理的联系? J 老年痴呆症s Dis 23,567-598。
  18. Virk SA,Eslick GD(2015) 简要报告:抗酸剂和阿兹海默症的荟萃分析'病:对铝假说的影响. 流行病学 26,769-773。
  19. Mirick DK,Davis S和Thomas DB(2002) 止汗剂的使用和患乳腺癌的风险. 纳特尔癌症研究所 94,1578-1580。
  20. Fakri S,Al-Azzawi A,Al-Tawil N(2006) 止汗药是伊拉克乳腺癌的危险因素. 东地中海卫生杂志 12,478-482。
  21. 麦格拉思(2003) 乳腺癌的诊断年龄较早,与止汗剂/除臭剂和腋毛刮胡的更频繁使用有关. 欧洲癌症前瞻 12,479-485。
  22. Flarend R,Bin T,Elmore D等。 (2001年) 铝26从止汗剂中皮肤吸收铝的初步研究. 食品化学毒物 39,163-168。
  23. Minshall C,Nadal J,Exley C(2014) 人体汗液中的铝. 微量元素医学杂志 28,87-88。
  24. Virk SA,Eslick GD(2015) Occupational Exposure to Aluminum and 老年痴呆症 Disease: A Meta-Analysis. 占领环境杂志 57,893-896。

Yuko Hara博士是阿尔茨海默氏症药物发现基金会的衰老和阿尔茨海默氏病预防总监。 Hara博士以前是西奈山伊坎医学院神经科学的助理教授,她仍然是该学院的兼职教员。她的研究专注于大脑衰老,尤其是雌激素和生殖衰老如何影响衰老的大脑突触和线粒体。她获得了康奈尔大学威尔研究生医学院神经病学和神经科学博士学位,并获得了康奈尔大学生物学学士学位,并在日本庆应义additional大学进修。 Hara博士撰写了许多同行评审的出版物,包括PNAS和Journal of Neuroscience中的文章。

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