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良好的心血管健康可以预防认知能力下降吗?

良好的心血管健康可以预防认知能力下降吗?

传统上,旨在减少心血管疾病发生率的策略集中于使用药物预防已经显示出高风险因素的人群中的心血管疾病。 2010年,美国心脏协会引入了心血管健康的概念,并设定了到2020年将心血管健康提高20%的目标[1]。这项新的预防措施着重于生活方式干预措施,旨在改善整个生命周期的心血管健康,目标是降低所有人的风险,包括尚未出现健康问题临床症状的所有人。最近的研究表明,这种终生预防心血管健康的方法还可以减少痴呆症的风险。

心血管健康由一组七个因素定义[2]。  根据每个因素对推荐准则的满意程度,可以将个人分类为贫困,中级或理想。 理想的心血管健康的特点是:

1)不吸烟
2)不超重或肥胖
3)每周至少进行150分钟的中等体力活动
4)总胆固醇水平不高(最好低于200 mg / dL)
5)没有高血压(最好低于120/80毫米汞柱)
6)空腹血糖水平不高(理想情况下低于100 mg / dL)
7)饮食健康

健康饮食评分是基于与 DASH饮食,它强调富含水果,蔬菜,全谷类和鱼类的饮食,同时低盐,含糖饮料,反式脂肪和饱和脂肪[1]。  但是,《心血管健康指南》的作者承认,由于饮食代表多种因素的混合,而且人们的饮食需求不同,因此不一定有一种单一的最佳饮食就能使所有人的健康最大化。

在美国,只有不到1%的人符合理想心血管健康的所有七个标准[3],并且根据一项国际研究,只有约3%的人至少满足六个标准,使美国成为理想心血管健康率最低的国家之一[4]。尽管中老年人通常只满足2或3个因素的理想标准,而年轻人仍只能满足3到5个因素的理想标准,这表明在整个生命周期的各个阶段都有足够的改善空间[3]。

大多数心血管疾病事件发生在中等危险因素人群中,因为大多数人群都属于中等危险人群[1]。有证据表明,即使对单个因素进行很小的改进也会随着时间的推移而产生巨大的影响。例如,即使某人难以达到建议的水平,以较低的水平增加体育锻炼仍然有好处。更好的心血管健康与降低痴呆,残疾和死亡率的风险有关。

一项针对272对男性,中年双胞胎对的研究发现,心血管健康得分越高,与评估记忆和认知柔韧性(即在心理任务之间进行切换的能力)的认知任务表现就越好[5]。这种关系可能与以下发现有关:心脏和肺部健康状况更好的人随着年龄的增长而保持更多的大脑容量,尤其是在与记忆力和认知柔韧性相关的区域,例如海马和额叶皮层[6]。尽管这项孪生研究未能发现心血管健康与认知能力下降之间有很强的遗传影响,但确实发现早期生命环境因素(如营养和获得良好教育的机会)具有很强的影响力[5]。这支持这样的观念,即应在整个生命中实施基于生活方式的努力,以提供针对心血管疾病和痴呆症的最强保护,并强调 永远不会太早开始保护您的心脏 或大脑。

  1. Lloyd-Jones DM,Hong Y,Labarthe D 等。 (2010) 定义和设定促进心血管健康和减少疾病的国家目标. 循环  121, 586-613.
  2. 美国心脏协会。 2020年影响目标:生命's Simple 7.
  3. Shay CM,宁H,艾伦NB 等。 (2012) 美国成年人心血管健康状况:美国国家健康与营养检查调查的患病率估算 (NHANES)2003-2008。 循环  125, 45-56.
  4. Younus A,Aneni EC,Spatz ES 等。 (2016) 系统评价美国和非美国人群理想心血管健康的发生率和结果. 梅奥诊所论文集  91, 649-670.
  5. Kulshreshtha A,Goetz M,Alonso A 等。 (2019) 心血管健康与认知能力之间的关联:双胞胎研究. 老年痴呆杂志  71, 957-968.
  6. 维特菲尔德K,约赫姆C,Dörr M 等。 (2020) 普通人群的颞,额和小脑区域的心肺适应性和灰质量. 梅奥诊所论文集  95, 44-56.

贝茨·米尔斯(Betsy Mills)博士是阿尔茨海默氏症药物发现基金会的衰老和阿尔茨海默氏症预防高级计划经理。她在约翰·霍普金斯大学医学院获得了神经科学博士学位,在那里她研究了神经胶质细胞在视神经中的作用及其对青光眼神经变性的作用。并在密歇根大学完成了博士后研究,在那里她致力于发现可以促进视网膜再生的基因。 Mills博士对社区服务充满热情,并担任阿尔茨海默氏病协会密歇根州大湖区分会的节目主持人,以提高人们对痴呆症的认识。

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