过敏药物会伤害您的大脑吗？

It'在过敏季节，我们中的许多人都将伸向药品柜以减轻压力。但是，明智的选择非常重要，因为某些抗过敏药物会损害大脑健康并增加痴呆症的风险。

苯海拉明（例如Benadryl®）是第一代抗组胺药 [1]。除了治疗过敏和感冒症状（如打喷嚏和流泪的眼睛）外，它还可以阻断乙酰胆碱的作用。这是一种神经递质，对包括学习和记忆在内的脑功能很重要。苯海拉明被列为抗胆碱能药物，对该类药物的研究发现，增加使用量会导致痴呆症的风险增加多达54％ [2].

在短期内，苯海拉明的副作用可能包括头晕，嗜睡，神志不清，视力模糊，镇静，排尿困难，便秘和低血压 [3]。多项高质量的人体试验表明，苯海拉明会损害认知功能，例如机敏性 [4]，注意 [5]记忆 [5][6][7]， 执行功能 [8]， 反应时间 [7]和警惕 [5]。这些研究还报道了苯海拉明可增加疲劳和嗜睡，同时降低动力 [5]。一项对老年住院患者的观察性研究报告说，苯海拉明治疗显着增加了ir妄症状的风险，包括注意力不集中，言语混乱和意识改变。 [9]。患有肾脏或肝脏功能障碍的老年人尤其容易出现这些不良反应 [1]。事实上，苯海拉明在啤酒中被列为不合适'老年人潜在不当使用药物的标准 [10].

安全替代品

好消息是，较新的抗组胺药与苯海拉明的疗效相当，几乎没有认知副作用。开发这些药物是为了最大程度地减少苯海拉明和其他较老的抗组胺药常见的不良事件 [11][12].

• 去氯雷他定（例如Clarinex®) 在204位研究中，对苯海拉明进行了测试。它对嗜睡，工作记忆，心理运动速度，推理/计算和注意力分散没有显着影响 [13]。相反，苯海拉明在所有这些措施上造成损害。
• 氯雷他定（例如Claritin®) 在一项针对98位健康人的研究中，将其与苯海拉明进行了比较。研究发现氯雷他定在副作用方面与安慰剂相同，而服用苯海拉明的患者则报告疲劳，嗜睡和动力不足，并且认知能力较差。 [5].
• 非索非那定（例如Allegra®) 在几项研究中也比苯海拉明好。在一项针对42人的试验中，与安慰剂相比，单剂量苯海拉明显着减慢了响应时间，增加了遗漏错误，并增加了睡意 [14]。非索非那定没有引起任何重大变化。在42名航空人员中进行的另一项试验发现，与苯海拉明治疗相比，单一的非索非那定治疗可缩短反应时间，减少遗漏和委托错误，并具有更好的延迟召回准确性。 [15].
• 西替利嗪（例如Zyrtec®) 与新旧抗组胺药比较。临床证据证实，与其他新药相比，它更可能引起镇静作用 [11]。但是，它确实在新型抗组胺药中起效最快。

如果你'年纪大了或对大脑健康有所顾虑，可以考虑使用除苯海拉明以外的其他过敏药物。除上述药物外，处方还可以使用局部鼻腔喷剂和过敏针，还可以缓解症状。一如既往'与医学专家讨论您的选择是一个好主意。

 

1. 1. Schroeck JL，Ford J，Conway EL 等。 （2016年） 老年人睡眠药物的安全性和有效性综述. 在那儿诊所 38，2340-2372。
2. Gray SL，Anderson ML，Dublin S 等。 （2015年） 累积使用强抗胆碱药和痴呆症：一项前瞻性队列研究. JAMA实习医生 175，401-407。
3. 苯海拉明。 Drugs.com.
4. 凯GG，施瓦兹喜，Wingertzahn MA 等。 （2016年） 加巴喷丁，苯海拉明和三唑仑对健康志愿者的模拟驾驶表现的次日残留影响：3期，随机，双盲，安慰剂对照，交叉试验. 哼哼精神药物 31，217-226。
5. 凯GG，伯曼B，莫斯科科夫 等。 （1997） 苯海拉明和氯雷他定对镇静，认知，情绪和心理运动表现的初始和稳态影响. 实习医生 157，2350-2356。
6. Papassotiropoulos A，Gerhards C，Heck A 等。 （2013年） 人类基因组指导的记忆调节药物的鉴定. 美国国家科学研究院 110，E4369-4374。
7. Katz IR，Sands LP，Bilker W 等。 （1998） 确定引起老年人认知障碍的药物：奥昔布宁氯化物的情况. J Am Geriatr Soc 46，8-13。
8. Sands L，Katz IR，DiFilippo S 等。 （1997） 识别老年人中与药物相关的认知障碍。苯海拉明的挑战研究. 我是杰里亚特精神病学 5，156-166。
9. 阿戈斯蒂尼合资公司，里奥·萨默斯（Leo-Summers LS），伊努耶（Inouye SK）（2001） 苯海拉明在住院老年患者中的认知及其他不良影响. 实习医生 161，2091-2097。
10. (2015) 2015年老年人潜在使用不当的药物. HealthAging.org.
11. Spangler DL，Brunton S（2006） 新一代处方抗组胺药在季节性变应性鼻炎中的疗效和中枢神经系统损害. 南方医学杂志 99，593-599。
12. Bender BG，Berning S，Dudden R 等。 （2003年） 苯海拉明和第二代抗组胺药的镇静和功能障碍：一项荟萃分析. 过敏临床免疫杂志 111，770-776。
13. Wilken JA，Kane RL，Ellis AK 等。 （2003年） 苯海拉明和去氯雷他定对豚草过敏性鼻炎治疗期间警惕性和认知功能的作用比较 . 安过敏哮喘免疫 91，375-385。
14. 曼斯菲尔德L，门多萨C，弗洛雷斯J 等。 （2003年） 非索非那定，苯海拉明和安慰剂对注意变量测试（TOVA）性能的影响. 安过敏哮喘免疫 90，554-559。
15. Bower EA，Moore JL，Moss M 等。 （2003年） 单剂量非索非那定，苯海拉明和安慰剂对飞行人员认知能力的影响. Aviat太空环境医学 74，145-152。

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